杭州一境外输入无症状感染者复阳，疾控专家：传染性风险很低

9月15日，杭州西湖区疾控中心报告一例复阳的无症状感染者。目前其鼻咽、口咽、痰液样本新冠病毒核酸检测结果均为阴性，血液样本IgM、IgG抗体检测结果均为阴性，胸部CT平扫检查未见明显异常。

根据通报，宋某2021年4月初在日本被诊断为新冠确诊病例已治愈。7月23日，宋某自日本入境广州，海关核酸检测阳性，被诊断为无症状感染者，转至广州市第八人民医院隔离治疗，核酸转为阴性后继续进行隔离观察。8月13日解除隔离后，宋某从广州飞抵杭州，由社区派专车闭环转运西湖区集中隔离点，进行14天隔离观察至8月28日，核酸检测阴性后解除健康管理措施。9月15日，宋某因出国需要进行核酸检测，结果为阳性，其本人已送至定点医院隔离观察。

“理论上，复检阳性者可以分为三种情况。”浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平在9月17日举行的省新冠疫情防控工作新闻发布会上表示，一是感染的患者体内残留的病毒核酸片段没有完全排干净，阳性检测到的是病毒残留的核酸片段；二是少数病例为病毒携带者，病毒量低但机体会间歇性排毒，一次核酸检测可能会阴性，但在后续的随访过程中再次核酸检测又出现阳性；三是少数新冠病毒二次感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体、免疫保护随时间减弱，接触病毒后会再次感染。据专家初步研判，我国复检阳性基本可以判定都属于前两种情况。

陈直平表示，对于复检阳性的病例，提示在样本中可以检测到新冠病毒核酸片段，但其是否具有活性需进行病原学病毒分离培养实验。根据现有相关检查结果，杭州本例复检阳性者病毒载量较低，CT值为35，专家研判具有传染性的风险总体很低。据国家疾控中心统计，我国2021年1月至8月报告的复阳病例有35起，所有病例均未分离到活病毒，也未引起本地疫情。

另据国外文献报道，全球至少报告了3380例复检阳性者，仅有3例样本中分离到具有传染性的活病毒，只有1例应用免疫抑制剂（使用高剂量类固醇药物）的无症状感染者引起密切接触者感染。浙江从2020年以来，报告输入复阳病例几十例，均未分离到活病毒，也未发生由复检阳性病例引起的本土疫情。