【问答】漱口水该怎么用才好？

答：建议早晚各一次，每次用20ml漱口水，漱遍口腔、牙缝及牙龈，然后仰头，漱口三十秒后吐出。

漱口水一般分为两种：一种是保健的，另一种是治疗型的。因为我们每个人口腔里都有正常的菌群，除了日常的刷牙以外，用淡盐水漱口就行，如果长时间使用漱口水会破坏口腔中的正常菌群，使菌群失调。

漱口水成分：与牙膏一样，漱口水的成分是由其所应发挥的功能决定的。含有芳香剂的漱口水可去除口臭；含氟的可预防龋齿；含抑菌剂的对牙周病有一定作用；有的漱口水（爽口液）中的化学药物可以抑制牙菌斑的形成，但其作用不及刷牙，因此爽口液无法代替刷牙。

漱口水最好不要用得太过频繁，而且不要觉得对所有人来说都是直接漱更好，其实对于健康人群在漱口时应先用清水漱口，将清水含在口内，鼓动两腮与唇部，使清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触，并利用水力反复地冲洗口腔各个部位。这样就尽可能清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、牙龈、唇颊沟等处的食物残渣和软垢，这样为口腔适应漱口水创造条件。再含上约10毫升的漱口水，用上述方法漱1分钟，起到清洁和杀菌，巩固牙齿健康的作用。在使用漱口水之后，再用清水漱一下，这样可以去除口腔中残留的漱口水残液。

正确选用漱口水后，掌握正确的漱口方法也很重要。漱口的效果与漱口的时间、含漱的力量和次数有关。漱口的时间最好在刚刚进食后，因为这时会有效地把食物残渣从牙齿表面或牙缝里冲洗下来，减少口腔内的细菌，并能减弱细菌的生长繁殖。此外，在早、晚刷完牙后，要先用牙线进行全面清洁，然后再使用漱口水。

漱口不能代替刷牙，有些人为了节省时间，干脆放弃刷牙，只用漱口水漱口，这种做法是不正确的。漱口固然能除去口腔内的食物残渣和部分软垢，但远没有刷牙彻底。刷牙的一个主要目的是除去附在牙齿表面的牙菌斑。在这个过程中，起最重要作用的是牙刷的物理摩擦，漱口水无法进行这种摩擦，因此无法除去牙菌斑。尽管有一些广告称，如今第二代漱口水含有抑制牙菌斑形成的成分，可以在口腔内长时间发挥作用。但有关专家介绍，人不停地分泌唾液，漱口水中抑制牙菌斑的成分不断被稀释，所以，漱口水起的作用不是很大，绝不能代替刷牙。

(杨铭 吉林大学口腔医学硕士研究生)

问：宝宝腹泻怎么办？

答：首先要辨别宝宝是不是腹泻，如有条件可去医院做大便常规检查。

腹泻是我国儿科病中第二位常见多发病，仅次于呼吸道感染。宝宝腹泻的主要原因是：小儿消化系统发育不完善，胃液酸度低，抗感染能力差；多种消化酶分泌少，活性低，因此对食物耐受力差；由于要摄取充足营养物质供应生长发育的需要，小儿消化系统负担较重；婴幼儿神经系统发育不成熟，对消道调节功能差；婴幼儿免疫系统发育也不成熟，易发生胃肠道功能紊乱或感染。如果治疗得当，预后良好，恢复迅速。腹泻日久，宝宝会出现精神萎靡，形体消瘦，生长减缓，免疫力的下降更可导致其他继发疾病的产生。严重者，甚至影响宝宝日后的生长发育。

许多家长遇到宝宝腹泻的情况往往会出现手足无措，无处求医的心情。其实，除了药物之外，推拿治疗小儿腹泻具有疗效快、效果好、无毒副作用、无痛苦、宝宝和家长易于接受等优点。推拿不拘于环境条件、器械条件，只要一双灵巧的手就可以进行，因此，有些医疗条件比较差的地区宝宝也能享受到推拿治疗。

一旦出现宝宝大便稀薄或者大便次数增多，家长首先要做的是辨别宝宝是不是腹泻，如果宝宝饮食不节制，不洁净，或感受风寒病史，其大便表现为较平时明显增多，稀薄如水样、蛋花样、有黏冻、不消化物，甚至伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症状，可以考虑为宝宝腹泻。如有条件可去医院做大便常规检查，若无明显阳性指标，便可采用中医推拿手法治疗。

小儿推拿治疗腹泻的手法主要有以下几种：补脾经，用拇指罗纹面在宝宝拇指罗纹面旋推300次左右；补大肠，用拇指罗纹面在宝宝食指尖向虎口直推100次左右；摩腹，手掌掌面在宝宝的腹部做逆时针摩法约5分钟左右；揉龟尾，拇指端在宝宝尾骶部揉100次左右。

寒湿泻的宝宝除推拿手法外必须注意腹部保暖，尤其是宝宝睡觉时保护脐部不受风寒。湿热泻的宝宝采用顺时针摩腹以帮助其清利湿热。伤食泻的宝宝必须注意饮食节制，以米汤水代替部分奶粉，减少荤腥摄入。脾虚泻的宝宝增加补脾经的次数，并加上捏脊手法5次左右。一般正规推拿手法治疗5次宝宝腹泻症状就会有明显改善。

（沈一菁 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科）