手术介绍：半月板成形术

半月板成形术（成型术），即半月板部分切除术，是最为常见的半月板手术。在半月板成形术中，医师会把患者受损半月板的撕裂游离部分切除，并将带棱角的部位修整为圆弧状，以适应股骨髁的形态。由于半月板具有传递负重、缓冲震荡等重要作用，手术医师会尽量缩小切除范围，以最大限度地保留正常的半月板组织。

因为关节镜手术具有切口小（跟钥匙孔差不多大），微创，几乎不留疤，康复快等得天独厚的优势，已经成为半月板手术的主流方式。下面，庞金辉医生为大家介绍关节镜下半月板成形术。

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在膝关节做2-3个钥匙孔大小的切口，如有必要会增加切口。

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通过钥匙孔般的小切口，分别插入关节镜、专用工具、器械等。

来看下关节镜的专用工具，它们的前端都被设计成筷子般的细长形，便于通过钥匙孔切口。

人体关节间隙原本很狭小且漆黑一片，开放手术操作十分困难，我们的神器——关节镜可以完美地解决这些问题。现代的关节镜，有自带的光源系统可将关节内部照亮，摄像系统可录制关节内图像，并实时传输至高清显示器，而且还贴心地将图像放大5倍以更好地显示细微结构。

由此，庞医生就可以一边看高清电视一边做手术，是不是感觉很爽？其实，我是在辛苦地工作！

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系统调试成功后，首先要对关节内部进行系统全面的检查，包括髌上囊、各个关节面软骨、内外半月板、十字韧带等等。若发现有术前磁共振未发现的病变，尽量在术中一并处理。

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当然，我们的重点是找到病变的半月板，确认损伤部位和类型。根据不同的撕裂形状，半月板损伤可以分为A垂直型、B斜型、C放射型、D水平型和E复合型。

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针对不同的损伤类型，半月板切除范围会有所不同，参见下图的斜线阴影部分。由于半月板有着重要的生理作用，庞医生会尽可能保留正常的半月板组织。

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敲黑板！重点来了！动画视频！

半月板成形术有四大主要步骤：

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来来来，看看医生辛勤劳动的成果！

撕裂的半月板 修整后的半月板

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撤出关节镜，缝2-3针，收工！

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