饮酒莫贪杯，谨防胰腺炎

俗话说“酒逢知己千杯少”，酒文化在中国乃至全球都有着悠久的历史，但大量饮酒的坏处也是显而易见的，轻则伤财，重则伤身。《本草纲目》中指出“痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰助火。”可见中医对酒的评价也是弊大于利的。但酗酒和急性胰腺炎又有什么关系呢？

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症。组织学上以腺泡细胞破坏为特征，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。化验血清中淀粉酶，脂肪酶含量升高等。

我国一项回顾性研究显示，SAP病程一周内病死率甚至高达67%，其病因和诱发因素多种多样，胆道疾病是 SAP 的主要病因，占58.7% ；特发性SAP占25.2% ；酗酒所致SAP占9.0% ；其他病因占7.1%，而在西方国家，酒精性胰腺炎的发病率是所有类型胰腺炎的首位。由此可见，酗酒是健康人群患急性胰腺炎的主要原因。

为什么酗酒容易患急性胰腺炎？

一方面酒精会直接刺激胰液和胰酶的分泌，会导致十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰液流通不畅，胰管内压力增高即可引起急性胰腺炎。

另一方面酒精会作用于胰腺腺泡细胞，引起细胞内脂质含量升高，细胞发生变性，从而使胰液内蛋白含量增高，甚至产生蛋白栓，导致胰管堵塞。此外研究人员还发现饮酒有增高机体内甘油三酯含量，使肠道菌群失调的效果等。

患者自己如何判断是急性胰腺炎呢？

轻症胰腺炎常可见腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现; 重症胰腺炎则表现为腹痛持续不缓解、腹胀逐渐加重，可见呼吸困难、少尿或无尿、消化道出血、意识障碍等多器官损伤。当出现这些症状的时候，一定要警惕急性胰腺炎的可能。

目前临床上除了通过病史和临床表现诊断，血清脂肪酶，C反应蛋白（CRP），血尿素氮（BUN），血细胞比容（HCT），降钙素原等生化指标的检测也非常重要，另外通过影像学检查发现胰腺体积弥漫性增大，内部回声减低，周围界限不清等也可以为确诊急性胰腺炎提供有效证据，有利于进一步分析病因。

我们的胰腺其实非常脆弱，如果不爱惜它，在急性胰腺炎的基础上，还容易出现慢性胰腺炎，随着时间的推移，如果长期饮酒，还可能诱发胰腺癌。

急性胰腺炎不同于普通的肠胃炎，其发病急、进展快，并发症多，如果不及时发现和治疗，后果不堪设想。如果突发急性胰腺炎，希望患者及家属控制好自身的情绪，不要多疑和急躁，积极配合医务人员做好各项检查和治疗。

中国营养学会建议成年男性饮用酒精量应≤25g/d，成年女性饮用酒精量应≤15g/d。在日常的生活中建议大家一定要注重身体健康，杜绝酗酒，减少酒精消费，做好预防或避免复发。

参考文献

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供稿 / 刘光（瑞金实习生）

审核 / 马诗瑜

编辑、插图（原创） / 陈汝静

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