守护童心丨案例分析：青少年自伤行为的处理对策

守护童心丨案例分析：青少年自伤行为的处理对策 原创 刘欣 青春临空港

作为一名中学心理健康专职教师，在6年多的从教生涯中，我接触到这样一群孩子，他们可能是老师同学眼中的佼佼者，也可能是令众人头疼不已的“问题”学生；可能是家庭条件优渥的孩子，也可能是家境普通甚至贫寒的孩子；他们可能来自整体氛围和睦的家庭，也可能来自争吵打骂不断的家庭……这些孩子的原生家庭、当前处境也许有着天壤之别，但他们有一个共同的特点，即都是实施过自伤行为的个体。

青少年自伤行为，也被称为：非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI），指的是一种不以自杀为目的地、直接地、故意伤害自己身体，而不被社会和文化所认可的行为，包括割伤、烧伤、打伤、烫伤、咬伤自己等多种形式。有研究数据表明，在美国，青少年NSSI临床样本患病率为49.5% ；在德国青少年临床样本中，NSSI12个月的检出率为60% ；中国大陆中学生NSSI总样本量146936人，NSSI的总检出率为27.4%。这样一组触目惊心的数据，不得不引起我们对此行为的重视和思考，庆幸的是，绝大多数NSSI有一个特点：自伤，并非寻死，而是为了“求生”。那么，究竟是什么原因引发了这一行为呢？

一、青少年自伤行为的诱因

1. 调节自我情绪

对外界的不满引发了孩子的愤怒，与此同时，焦虑、挫败、内疚、自责等负面情绪伴随而生。由于缺乏有效的情绪调节方法，他们将这些情绪指向自己，并用自伤的方式进行缓解。

2. 控制人际关系

孩子企图用伤害自己的方式引起他人的重视，从而重新获得重要他人的关注和喜爱，满足自己的归属需要，或以此为要挟，和他人谈条件，来逃避自己不愿承担的责任和面对的情境。

3. 追求新奇刺激

青少年时期，同伴关系对个体的发展有至关重要的影响，同时，在电子信息时代，网络文化对孩子的影响作用也不容忽视。当孩子认为自残是一件很炫酷、很新奇的事情时，会更大概率的实施这一行为。

4. 减轻病理性痛楚

当个体患上严重心理疾病，如重度抑郁症、焦虑症等，内在的痛苦无处排解，而自伤行为引发的身体痛苦能在一定程度上减轻巨大的心理痛苦，让其体验到暂时的放松。

以上四点是引发NSSI的常见因素

在当前NSSI高发的背景下

我们可以做些什么呢？

二、青少年自伤行为的处理

（一）作为家长的处理对策

1.保持觉察

NSSI通常在12-14岁左右达到高峰，大部分实施NSSI的孩子都不愿意让他人知晓，因此会将伤口隐藏起来，但只要我们保持觉察力，就能够及早发现并应对危险：当你发现孩子持续情绪低落、抽屉或书包里藏有刀片、即使大夏天也穿长袖、极少愿意暴露手腕手臂等部位时，就需要引起高度警觉。

2.稳定情绪

大部分父母在得知孩子出现NSSI后，通常会表现得惊愕、紧张、恐惧甚至愤怒。然而，一旦你被这些情绪所控制，也意味着关上了孩子信任你、向你求助，从而一同解决问题的大门。因此，在面对孩子的NSSI时，家长需要迅速调整自己的情绪状态，家长稳定的情绪能够协助孩子更快地走出困境。

3.做好陪伴

实施NSSI的孩子，虽然他们的自伤并不是为了死，但这并不意味着他们从没有想过结束自己的生命。有研究表明，有NSSI的孩子自杀率要明显高于没有NSSI的孩子。因此，家长的陪伴，一方面是给予孩子心理支持，另一方面，也是极其重要的一点，要保证孩子的安全。

4.表达关怀

有NSSI的孩子其实在向外界传递一种求助信号，作为家长，了解孩子的需求，并能够根据需求做出积极的反馈，对孩子而言是极其关键的一环。尊重与信任、倾听与理解、关心和爱意的表达，是孩子愿意打开心门与你一起谈论和面对困境的必备法宝。

（二）作为老师尤其是班主任的处理对策

1.及时关注，保证安全

当发现班上有NSSI的孩子时，首先一定要引起重视，观察伤情，必要时及时送医处理伤口，在最大程度上保证孩子的安全，避免不必要的危机事件的发生。

2.了解原因，分类处理

确保安全后，及时采取个体访谈、资料搜集（询问在场的或了解情况的师生，注意找准对象，避免给当事学生造成心理负担），全面了解情况。若情况较轻，则予以心理教育，加以后期跟踪观察，避免类似情况再度发生；若情况严重（如教育无效、伤口深、频率高、有自杀风险等），则即刻报告年级组，告知家长，寻求学校心理教师或规范的心理机构的专业帮助。

3.家校合作，合力攻坚

对于情况严重的孩子，专业力量的支持、教师和家长的态度与应对，即多方力量的协同作用是让孩子尽早走出泥潭的最有效途径。因此，注重家校间的交流与协作，认真落实学校部分能尽的职责，是教师的重要着力点。

（作者系东西湖区未成年人心理健康志愿服务队刘欣）

原标题：《守护童心丨案例分析：青少年自伤行为的处理对策》

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