上海儿童医院招募志愿者捐献“便便”：肠道微生物可用于移植

在医疗机构，人们比较熟悉的有捐献血液、捐献血小板，甚至捐献精液、捐献器官。2月18日，上海儿童医院发布了一则志愿者招募公告，招募的却是捐献粪便的志愿者。这不是玩笑，而是一个严肃的医学课题，医生将把粪便中的肠道微生物保存在肠道菌群库中，用于有需要的儿童肠道微生物移植治疗。

“一个健康人的肠道内存在1000到1150种细菌，总数达到100万亿，是人体细胞数量的10倍，其基因数是我们基因的150倍，称为人体的第八大器官。”在招募公告中，上海儿童医院表示，研究证实肠道微生态紊乱与多种肠道和肠道外疾病密切相关。肠道微生物移植是指通过移植健康人的肠道微生物至患者体内，迅速纠正后者肠道微生态失调状态，恢复肠道功能，达到治疗与缓解疾病的目的。

上海市儿童医院消化科主任张婷表示，粪便可以治病不是恶搞，其实在中国东晋时期，葛洪所著的《肘后备急方》就提及“饮粪汁一升，即活”。李时珍的《本草纲目》中也记载了用发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和小儿粪来治疗严重腹泻、发热、疼痛、呕吐及便秘。1958年，媒体报道了第一例利用健康人的粪便制成粪水治疗对于常规抗生素、激素治疗无效的严重伪膜性肠炎患者。

现在的肠道微生物移植是指通过移植健康人群粪便至患者体内，来纠正肠道菌群失调状态，恢复肠道功能。移植需要将含有有效微生物成分的粪便和无菌生理盐水混合，将滤过后的混悬液通过注射器灌入患者的空肠管内。受者术后可恢复活动，并且正常饮食。

2013年，上海儿童医院率先进行肠道微生物移植来治疗伪膜性肠炎患者的尝试。患儿经随访情况良好、体重增长满意，未再出现腹泻。

此次招募对志愿者的要求是身体健康，年龄在18-40岁之间，便便规律，也就是每1-2天排便1次、便便性状正常。而要成为一名光荣的肠道微生物捐献志愿者， 需要接受医院提供的肝功能检查、甲/乙/丙肝抗体、HIV-1/HIV-2抗体、CMV抗体和梅毒筛查，还要提供50克新鲜便便做虫卵和寄生虫检测、粪便培养、艰难梭菌毒素等检测。

一旦检查合格，就可以自愿成为捐献肠道微生物的志愿者。在接下来一个月时间里，志愿者要在每次排便后，将新鲜便便放在医院提供的收集容器内，并在2小时内送到上海市儿童医院消化科，1个月的捐献次数为10-15次。上海儿童医院表示，捐献是无偿的，但是医院将在志愿者完成一周期捐献后给予一次性200元交通补贴。

在收到捐献后，医生将对便便进行一定的分离，把以微生物为主的部分保存在-80℃的冷冻环境下，使用的有效时间为6个月。张婷表示，上海儿童医院从2013年就建立了上海首个肠道菌群库，目前的存储量稳定在1000到2000毫升，通过招募志愿者将扩大菌群库的容量， 用于有需要的儿童肠道微生物移植治疗。