14岁就有脂肪肝？这类人要当心！

今年14岁的朱同学

在学校体检的时候

被查出来肝功能异常

谷丙转氨酶307U/L、谷草转氨酶117U/L

于是爸妈赶紧带他来苏州科技城医院消化内科检查

医生根据的检查结果

安排朱同学进一步做了B超等检查

发现他有脂肪肝！

朱同学虽然只有14岁

但是身高167cm的他

体重已经75KG了！

BMI指数26.9

不知道大家注意过没

现在身边患有脂肪肝的人越来越多

也越来越年轻化了

就比如14岁的朱同学

那为什么会这样呢？

回答这个问题前

我们先来了解下脂肪肝

❂ 消化内科主任史肖华

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝。

脂肪肝的分类

酒精性脂肪肝

顾名思义，酒精性脂肪肝便是与饮酒相关，酒精也在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。

肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34~40周时发病，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝起病隐匿

发病缓慢，一般无症状

·少数患者有乏力、右上腹不适、

睡眠障碍、便秘等症状

部分患者有肝脏肿大

少数患者还可伴有脾脏肿大

发展到肝硬化失代偿期时

与其他原因所致的肝硬化症状相似

多数患者有肥胖症、高血压病、痛风、

2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病

以及胆囊炎、胆石症的症状

而朱同学就是因为平时喜好油炸食物

又缺乏运动

过于肥胖导致了脂肪肝

那是不是只要控制体重就能避免脂肪肝？

康刘敏副主任医师说

一

合理膳食：

一日三餐粗细搭配, 常吃粗粮, 以保证 降低血清胆固醇, 保证人体酸碱平衡, 并提供人体所需维生素和食物纤维的供应。

二

节制饮食：

控制高能量、高脂肪、高热量的三高食品的进食量, 多吃副食, 限制主食, 戒烟限酒, 尽量少吃甜食、炸食及动物内脏。

三

适当运动：

能坚持一定量的运动, 加强体内脂肪的消耗。

四

科学减肥：

管住嘴，迈动腿，选择科学的减肥药物，制定合适的减肥策略。

五

慎用药物：

药物进入体内都要经过肝脏解毒, 在选用药物时应慎重, 以避免对肝脏进一步损害。

六

调节心态：

保持心情开阔，避免因为查出脂肪肝而过度紧张。