剖腹产和顺产的宝宝，哪个更聪明？

原创 知妹 腾讯医典她知

“顺产的宝宝更聪明”，这句话你听过没？

有的人竟然以此为由，拒绝让没法顺产的老婆接受剖腹产，而是坚持让老婆忍痛徘徊在鬼门关边缘。

（来源：《机智的医生生活2》截图）

还有人认为，孩子出生的时刻能影响孩子的命运。这当然是迷信。但有的人加上了一些“科学研究结论”，说什么“上午出生的孩子更好”。真的是这样吗？

今天，暴躁小医生就来批判6个关于生宝宝的传言！

孩子聪不聪明，主要和先天的基因、孕妈妈的健康，以及孩子后天的营养、教育等有关。

当然，顺产确实有很多优点，比如：顺产的宝宝经过产道挤压，能减少新生儿室息及新生儿肺炎的发生。

顺产虽然在短期内会损伤盆底肌肉，但产后身体的恢复速度明显优于剖宫产，更值得推荐[1]。

但是，如果生产条件不允许顺产，医生也会建议采取补救措施，也就是剖宫产，帮助孕妈妈顺利“卸货”。

总之，顺产还是剖腹产，多听医生的建议！

有些家庭会考虑生辰八字对孩子的影响，进而要求医生择期生产。

事实上，宝宝的智商更多和基因、社会环境、后天教育等因素有关。

身体健康则更多和孕妈的健康状况、后天喂养等因素有关。

只要孕妈妈没有不适症状，在孕期37~42周的任何一天生产，都是可以的。

如果听信谣言，刻意择期早产，才非常不利于宝宝的健康。

当然，也确实有学者观察发现，在我国的一些县城，3岁以下儿童的发育不良情况，和出生的季节有关；

特别是25~36月龄儿童中，夏秋季出生的孩子发育不良的可能性，低于冬季出生的孩子[2]。

但另一项随访研究则发现，智力迟钝的儿童，生于秋天的最多[3]。

不难看出，研究结论差异挺大的，甚至完全相反。

国外的一些研究，结果也差不多。

比如，英国有研究发现，相比夏天出生的孩子，秋天出生的孩子在智力和成绩上更有优势。但在控制了其他因素（比如妈妈的智商）之后，这个差别就明显减少了[4,5]。

孩子学习成绩的差别，可能还和入学年龄有关。比如，

学校规定以9月作为入学年龄分界线，那8月和9月出生的孩子，虽然都在同一个班里上课，却有将近1岁的年龄差距[6]。

总结来说，出生月份/季节和孩子的智力、某些疾病的关系，还需要进一步的研究。当前所有的结论，都不能作为生娃指导哦！

出生体重，是指出生后1小时内的体重，分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿。

正常出生体重儿一般在2500~4000克之间，也就是5~8斤。

小于5斤，就是低出生体重儿。

这类婴儿容易发生营养不良，在婴幼儿时期的身体发育指标和学龄期的认知能力，都比正常体重新生儿差一点，成年期也更易患高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病[7]。

小于3斤的，叫极低出生体重儿。确实有研究发现，极低出生体重会影响成年后的智商。但也不能排除胎龄和母亲教育水平的影响[8]。

最重要的还是，在怀孕期间听医生的话，好好产检！

大多数人在上午的精神状态确实更好一些，毕竟还没有经历打工的摧残。

但是，临产妇由于体内激素的变化，精神状态和一般人群还是有差别的[9,10]。

产妇过于焦虑、神经过度兴奋，一种叫儿茶酚胺的激素分泌就会增多。

它会引起血压上升、心率增快，增加妊娠相关并发症的发生。

产妇过于抑郁，也不利于顺利分娩，还可能影响宝宝的氧气供应、活动和身体状态[11]。

只有孕妈妈心态放松，才能顺利度过分娩全过程，妈妈和孩子都更健康[12]。

生孩子这件事，上午、下午都一样，没有好坏之分。

千万不要轻信不靠谱的传说，刻意选择某个时间必须生，甚至为此盲目要求剖宫产。

剖宫产不是随便就能选的，而要有手术指征。而且，剖宫产可能会带来一系列并发症，如出血、感染、血栓等。

剖宫产与顺产相比，产妇羊水栓塞、产后大出血等风险都比较高[13]。

顺产也不能挑选时间，而要根据产程决定出生时间[14]。

瓜熟蒂落，是繁衍生息的自然规律。到了宝宝该出生的时候，那就是最好的生产时间。

只要孩子平安健康出生，那就是良辰吉日。

一些新生儿在出生时或出生后几周内，会出现边缘不规则的灰蓝色斑点，就是蒙古斑。

这是一种先天性的皮肤疾病，主要是黑色素细胞增多导致的。不是孟婆拍出来的，也不是只有蒙古王子才会得！

蒙古斑常出现在腰部、臀部、尾巴骨等部位，也可能出现在腹部、肩膀、手臂、腿和背部，还有少数会长在脸上。

蒙古斑

▼

（来源：参考文献[15]）

别担心，蒙古斑常在出生一年后逐渐消失，或随着年龄的增长而消失[15]。就算它跟着宝宝一起长大，不消退，也可以通过医美手段治疗。

总的来说，千万别因为一些奇奇怪怪的想法，而不顾老婆/儿媳妇的身体，去相信谣言，硬要改变正常的生产时间。

有时候，你以为是为了宝宝的未来好，其实是为了自家的面子，最终可能会伤了无辜的娘俩！

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审稿专家：王琪 | 首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师

参考文献

[1]陶颖. 顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(33):90+92.

[2]Lei F, Li S, Mi B, et al. Association between birth season and physical development in children under 3 years old residing in low-income counties in western China. PLoS One. 2017;12(11):e0187029. Published 2017 Nov 14. doi:10.1371/journal.pone.0187029

[3]杨红英,任桂荣,任平,苏兰芬,袁彦玲,葛争鸣.儿童出生季节与智商关系探讨[J].中国优生与遗传杂志,1995(06):51-52+40.

[4]Crawford, C., Dearden, L., Greaves, E. (2013). When You Are Born Matters: Evidence for England. London: Institute for Fiscal Studies.

[5]See Crawford, C., Dearden, L., & Greaves, E. (2011). Does when you are born matter? The impact of month of birth on children’s cognitive and non-cognitive skills in England. London: Institute for Fiscal Studies.

[6]Lawlor DA, Clark H, Ronalds G, Leon DA. Season of birth and childhood intelligence: findings from the Aberdeen Children of the 1950s cohort study. Br J Educ Psychol. 2006 Sep;76(Pt 3):481-99. doi: 10.1348/000709905X49700. PMID: 16953958.

[7]陈丹, 喻坚. 浅谈影响新生儿出生体重的因素[J]. 护理研究月刊, 2005.

[8]Eves R , Mendona M , Baumann N , et al. Association of Very Preterm Birth or Very Low Birth Weight With Intelligence in Adulthood: An Individual Participant Data Meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2021(1).

[9]徐雯,莫应平,朱侠,咸振萍,颜虹杰.初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性[J].检验医学与临床,2018,15(06):848-851.

[10]兰明,侯天飞,周保锋,余蓓蓓,王慧.孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(12):41-45.

[11]金忠玉,盛琼,汪显敏,廖小兵.孕妇精神状况对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(10):74-75.

[12]谢丽晖.精神心理因素对分娩结局的影响的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(02):560-561.

[13]Kulas Tomislav,Bursac Danijel,Zegarac Zana,Planinic-Rados Gordana,Hrgovic Zlatko. New Views on Cesarean Section, its Possible Complications and Long-Term Consequences for Children's Health.[J]. Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina),2013,67(6):

[14][Normal delivery. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) - When and how to take medical action during labor?][J]. Gynecologie, obstetrique, fertilite & senologie,2020,48(12):

[15]Yusuf, Alimi, Joe, et al. A comprehensive review of Mongolian spots with an update on atypical presentations.[J]. Childs Nervous System Chns Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 2018.

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【主创团队】

作者：颜岚、杨玉霞

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