【问答】为什么拉肚子就不想上班？

答：拉肚子这是体内环境紊乱加上能量供应不足导致的，至于不想上班嘛……你不拉肚子的时候就喜欢上班吗？

人体的正常运转依赖于体内环境的稳定运转，体温、能量代谢、电解质平衡等，而钾离子在维持神经兴奋性和信号传导方面有重要的作用。

大家都知道神经发布的信号有相当大一部分是电信号，可细胞是怎么“来电”的呢？靠的是离子流动形成电流，细胞在大部分时间里都会用自带的各种离子泵把特定的离子移进或是移出细胞，造成的结果是细胞内的离子浓度和细胞外环境完全不同，比如细胞内的钾离子浓度就是外环境的十几倍，这样当细胞受到刺激做出反应的时候，细胞膜上的离子通道闸门会打开，细胞内浓度高的离子流向胞外，外环境浓度高的离子涌进胞内，带电荷离子的跨细胞膜流动会形成电流，又会激活更多的离子通道，信号就这么沿着细胞膜传递下去。

钾离子在其中所占的比例相当大，地位举足轻重，在拉肚子的时候会短时间内丢失大量富含钾离子的肠道液体，逐步缺乏钾离子的神经系统会出现功能紊乱，一个显著的表现就是肢体肌肉迅速出现“力不从心”的现象，这就是神经到肌肉接头信号传递不畅的结果。严重的低钾血症可能会引发心脏自律系统的失常，那可是要命的事，所以严重腹泻时必须关注电解质失衡并及时纠正。

在另一方面，“拉肚子”也经常有发热、消化不良、胃肠不适等等伴随症状，随之而来的就是胃口不好进食减少，以及对于营养的吸收能力减弱，能量摄入的大幅度削减也是无力感的重要原因。

（周小二 南京医科大学司法鉴定专业本科,现为超声心动图医师）

问：眨眼多是病吗？

答：每分钟眨眼少于7次，当心干眼症悄然来袭。

你的眼睛每分钟眨几次？这不是随便说着玩，如果眨眼次数减少于每分钟7次左右，你很可能患上了干眼症。长时间面对手机、iPad、电脑等电子产品，70%～90%的白领患有视频终端综合征，他们常常觉得眼睛干涩、发痒、充血、易疲劳。根据上海市第十人民医院一项针对本市1085人的随机抽样调查显示，上海地区干眼症患病率为30.05%。男性患病率24.11%，女性患病率为33.78%。

干眼症是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼部干涩、有异物感及视疲劳。正常人的眼睛会不断分泌泪液，然后通过眨眼的方式，使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面，从而形成泪膜。每眨一次眼，眼睑就像汽车的雨刷一样，把眼球表面的杂物清除，使眼球湿润、眼表光滑，视物清晰。但随着年龄的增长，眼睛的泪腺功能退化并且泪液成分也发生了改变，所以，过去干眼症比较常见于老年人。但如今，患者却以电脑工作人员、上班族和开车族居多。为什么长时间盯着手机、电脑等电子产品容易诱发干眼症？

一般情况下，正常眨眼频率为每分钟16-20次。但是当我们在看电子显示屏时，眨眼次数是每分钟7-8次，我们的注意力因为高度集中于屏幕上的内容，而使眼睛的眨眼次数在无形中减少，从而也降低了眼内润滑剂和泪液的分泌。同时，电脑强烈的光线对人眼的刺激很大，由于距离较近，容易使泪液分泌异常而致干眼。

眼睛的表面有一层泪膜，泪膜的结构分为脂质层、水液层和黏液层，如果脂质层不完善，第二层的水液层很快就蒸发掉了。这就好比滚烫的汤上覆盖的那层油膜可以阻碍水分的蒸发，泪膜的脂质层同样也在避免水液层中的水分过快蒸发，而眼球长时间暴露在空气中，会使泪膜破裂，加速水分蒸发，容易造成眼睛干涩不适，长期如此就容易引发干眼症。另一方面，如今人们使用空调越来越频繁，而空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量，让室内空气变得更加干燥，加快泪液的蒸发，容易使眼睛发干、发涩。

如果干眼症发病长期得不到有效治疗，很有可能发展成为其他眼疾，如角膜新生血管和角膜炎等，严重的甚至还会引起角膜溃疡，有致盲的可能性。

（王方 同济大学附属第十人民医院眼科主任）