广州一5岁女孩常闹肚子疼，医生：父母生二胎导致适应障碍

“二孩时代”来临，越来越多的小朋友有机会建立和感受“手足情”。不过有儿科医生发现，弟妹出生以后，一些大宝宝“病痛”不断，成了医院“常客”。体查、检验却没发现病症。儿童心理专家表示，这些“病痛”可能是宝宝内在情绪的外在表现。宝宝担心父母的爱被弟妹分走时，父母需要耐心陪伴，并让孩子确信自己依然被爱着。

上海外滩，一家四口在外滩漫步。   澎湃新闻记者 张新燕 资料

反复肚子疼却没发现病症

入冬以来，儿科门诊就诊高峰一波接一波到来。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华发现，有几个小病号的情况十分特别：他们的病历很厚，隔三差五就往医院跑，就诊的原因多数是反复“肚子痛”或者“头晕”、“脚痛”。但每次就诊做的体查、检验都没发现病症。了解得知，这些小病号都是二孩家庭，小弟弟或小妹妹出生后，哥哥或姐姐开始出现“爱闹脾气”、“容易发怒”、“不爱吃饭”等情况，随后便接连出现各种病痛。她分析，这些小病号的表现可能与家庭新成员的到来有关。

谭小华曾接诊过一名刚满5岁的小女孩，正上幼儿园中班。早上起床她告诉妈妈自己肚子痛，后来又说不痛了便被送到了学校，可上课一会儿老师又通知妈妈说孩子肚子痛。妈妈带女儿来到医院，谭小华从孩子妈妈手里接过了一本厚厚的病历。“她几乎一个星期看一次病，几乎都是肚子疼，偶尔几次有感冒流鼻水。”小女孩就诊的次数多，血常规、B超、X光等检查都做过，并没有什么问题。

谭小华仔细询问家长孩子的情况，担心会漏诊。交谈之中，她发现妈妈对孩子近期的生活习惯不很了解，才知道因为家里二孩刚刚出生，妈妈把大量精力放在了小婴儿身上，照料大女儿的时间变少了。观察到孩子的脸色很不错，妈妈也表示孩子不舒服时跟她玩耍分散她的注意力，她不会一直说自己不舒服，谭小华觉得，她的情况属于“二胎家庭长子/长女的适应障碍综合征”。

“孩子想吸引父母更多的关注”

谈到二孩家庭大宝宝“病痛”多的问题，广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛告诉新快报记者，工作中也接触过不少孩子受到强烈的精神刺激后出现头痛，行动、语言困难等症状，但检查显示身体上没有什么问题。他解释，这种情况以前叫做“癔症”，现在一般称作“分离障碍”或者“转换障碍”。简单而言，是内心有矛盾冲突，但没有以情绪的方式表现出来，而表现在各种躯体症状。

他认为，如果这种情况是由于家里的弟弟妹妹出生引起，那么大宝宝遭遇的可能是“同胞竞争”问题。“孩子想吸引父母更多的关注，”他特别指出，“但他不是故意装病，有可能是内心的焦虑导致了躯体上的症状。”因此，父母不应该责备孩子，而应该理解他们并给予他们陪伴和关注。同科室的周治琼医生对此表示认同，依据她的经验，很大部分的小朋友希望得到父母的关注，但他们总是否认这一点。“你直接去问他，是不是觉得爸爸妈妈照顾弟妹的时间多了，对自己不公平，他们会说不是，”周治琼说，“他们理智上不知道自己深层的心理需要。”有时，孩子甚至有与内心相反的表现。比如，他很用心去照顾弟弟妹妹，其实心里很难过。

要发出明确信号爸妈依然爱你

在广州市脑科医院儿少科病区主任林鄞看来，这不是二孩带来的问题，只是因为“二孩时代”的到来让不少家庭更加剧烈地感受到孩子情绪变化的问题。其实，孩子成长要经历社会化过程，如果社会化过程不完善或者被打断，就会出现情绪问题或行为问题。林鄞指出，在很多的独生子女家庭，孩子是父母甚至祖父母唯一的焦点，孩子没有竞争。等他走出家庭，到了学校，会发现自己不完全是“中心”。这个过程他会受挫折，然后去学习和成长。随着二孩时代的全面到来，越来越多的家庭准备或者已经迎来了第二个小宝宝，这改变了传统的4+2+1的家庭模式。对于孩子来说，这也改变了他们“集万般宠爱于一身”的状态。如果孩子在上学之前就遇到了弟弟妹妹的降生，社会化过程会稍微加快。

林鄞告诉记者，孩子会以为，有了弟弟妹妹，父母陪伴自己的时间减少了，就是不爱自己了。“这时候，如果他得到明确的信息，父母仍然爱着自己，他应对起来就会很从容。”

因此，父母要有意识地对大宝进行心理上的引导。谭小华建议，父母在计划要生二孩的时候，就可以尝试通过图书、故事、与小朋友游戏等方式来逐渐告知大宝：你会有一个弟弟/妹妹。日常生活中可以见缝插针地暗示，如果有了弟弟/妹妹，大宝的生活或者行为方式会是怎么样的。同时，可以带着大宝去已经有两个孩子的家庭串门，近距离地接触小宝宝，了解别的小朋友怎么同弟弟/妹妹相处。

如何有技巧地应对大宝的情绪?

二宝的出生往往占用了父母的大量时间和精力，这时大宝难免失落、焦虑，谭小华建议，对大宝的各种情绪，父母更要有技巧地处理。

理解大宝出现的焦躁、违拗情绪。父母在大宝因吃二宝醋闹情绪的时候告诉他：“爸爸妈妈都很爱你，但是你这样做不对，如果能……就更好了。”当大人喂着、抱着、逗着二宝时，告诉大宝：“你小时候就是这样的，大家都很喜欢你。”

创造机会多陪伴大宝。尽可能让两个孩子都在父母身边，避免将大宝送到别处的情况。在二宝睡觉或者条件允许的时候，争取尽可能多的时间同大宝单独在一起，聊天、玩玩具、讲故事、外出游玩等等，减少大宝“因二宝的到来而父母被占有”的感受。

不要在两个孩子之间进行比较。孩子的气质特点及发育阶段不同，他们的行为模式就不一样，对两个孩子进行比较容易破坏感情，特别要避免当面指责、训斥的情况。

让大宝参与到照顾二宝的过程中来。比如在保证安全的条件下，和大宝一起给二宝做抚触、让大宝抱抱二宝、给二宝读读儿歌、帮忙拿点小东西等等。这个过程中，要给大宝满满的赞扬，让大宝获得照顾二宝的成就感。

有效利用社会支持系统。生育二孩后，不管是孕期还是产后，妈妈的身体和精神状态都会不如平常，这需要借助周围人的力量，特别是来自家人的关爱。同时在这个时期，要和幼儿园的老师进行密切的沟通，让老师协助大宝进行情绪和行为调整。