缓解儿科就诊难｜上海一家医院坚持少复诊，七成患儿一次治愈

为了缓解上海公立医院儿科就诊高峰压力，服务患儿及其家庭，上海国际医学中心于2015年12月21日正式开辟儿科绿色通道，并下调门诊费用至公立医院特需水平。

1月12日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海国际医学中心了解到，绿色通道运转整整三周，医生坚持减少重复就诊的原则，建立“患儿线上居家护理应急指导微信群”，最终有七成患儿仅一次就诊就可以治愈，而这也大大降低了交叉感染的机率。

低复诊率原则可避免交叉感染

“女儿这次病了一个多月，反复了三次，我们的日子就是抱着孩子跑医院。早上6点出门，不停地排队和等待，11点看完病，需要打退烧针，还是要再排队。一整天都泡在医院里，回到家，天黑了。我们要上班，全靠老人带，后来老人也病倒了。”王芳芳（化名）说，她的女儿三岁多，在儿科高峰的日子里，这家人过得疲惫不堪，“孩子从感冒变成了肺炎，老是反复，真心害怕。”

针对本轮儿科高峰的疾病特点，三周前，上海国际医学中心在启动儿科绿色通道的同时，还确定了“低复诊率”的原则。所谓低复诊率就是合理引导患儿就医，尽量避免患儿家庭奔波，减少来院次数，避免交叉感染的原则。

上海国际医学中心营运院长余志庆解释说：“实际上，在儿科就诊高峰中，很多病毒感染是自限性的，需要有一个恢复的过程。同时，很多孩子并不需要频繁地跑医院，人群在医院环境内的大量积聚，会造成孩子反复感染。”

余志庆表示，上海国际医学中心的低复诊率原则指的是，为医患共同建立一个高效的沟通平台，避免盲目就医和无效就医，而且还能照顾到患者家属的焦虑情绪和后顾之忧，令大部分患儿在一个病程中尽可能只跑一次医院。

医生劝家长“再摒摒”

针对习惯了跑医院缓解焦虑的患儿家庭能否接受“少来医院的理念”，上海国际医学中心在诊间和诊后同步推出延伸服务，在诊间确保20分钟就诊时间，尤其对居家照顾的隔代长辈们进行针对性科普；诊后，儿科医生们建立了“儿科微信群”，由医生对就诊后的患儿进行居家护理指导。

“在家里再摒摒，是上海国际医学中心微信群的关键词。”李先生说，他的儿子在上海国际医学中心儿科看过门诊之后，仍出现了两次反复高热。在上海国际医学中心儿科主诊医师李霞的在线指导下，他“摒”了几天，孩子就好了。

“许多患儿家长其实也知道老是往医院跑有害无益，但是没有医生的叮嘱，他们还是会有很多担忧，最终选择再跑医院。”李霞表示，在诊疗之后，儿科医生继续一对一地全程关注，用微信群及时解答家长对孩子病情的疑问，对做到跑一次医院就能解决问题至关重要。

同时，针对近年来最新的家庭调查显示，上海幼儿的隔代抚养率已经达到了50%-60%，上海国际医学中心还开展了“奶奶科普”，专门针对患儿的祖辈进行科普知识的教育。