女人切除子宫后，会不会迅速变老？

原创 知妹 腾讯医典她知

子宫对于女性的重要不必赘言，孕育新生命、来月经。那么究竟子宫发生了什么，让一部分女性忍痛舍弃呢？

当出现这些疾病时，可能需要切除子宫：

子宫肌瘤

可能使女性出现明显的症状，如：

月经期延长（超过7天）或经血量过大（每小时浸透多张卫生巾），进而引起严重贫血；

有的还会压迫盆腔脏器，造成排尿困难、便秘、肾积水、腹腔疼痛等。

子宫肌瘤压迫直肠造成便秘

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如果子宫肌瘤长得太快，严重影响到生活和健康，而且尝试了保守治疗但没有改善，其它手术方法也不可行，那么如果患者已经没有生育计划，就可能会进行子宫切除术。

子宫恶性肿瘤

如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，为了防止复发等原因，可能需要切除子宫。

宫颈癌

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子宫脱垂

如果支撑子宫的肌肉、韧带组织力量变弱，子宫、膀胱、直肠等器官就可能发生脱垂。

一旦子宫下沉到阴道，会带来拖曳感，如果脱出物暴露在阴道外，还会引起摩擦、感染，那么就可能切除子宫，帮助修复脱垂。

很多人认为切除子宫后，就会变成男人或是让人迅速变老，其实并没有那么夸张。

首先，切除子宫最大的变化虽然是不来月经和不能怀孕，但司职调控分泌雌激素的，其实“另有其人”—— “下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴。

它总指挥雌激素的分泌，如果切除子宫同时切除了卵巢，的确会提前失去卵巢功能。

但在医生指导下进行激素补充治疗，就可以缓解大部分症状。

而如果手术保留了卵巢，那么一般来说，术后卵巢依然能分泌雌激素并作用在皮肤、骨骼、血管等，通常不会让人迅速变老。

不过，也有一部分研究表明，切除子宫及宫旁组织，可能会影响到卵巢血供，虽然术后不会立刻引起卵巢功能衰竭，但远期可能让绝经时间提前[1,2]。

所以，医生对待这个手术都非常谨慎，一般即使保留卵巢，术后也要定期检查激素水平。

同时，知妹也建议大家慎重考虑，可以多咨询几位医生的建议再作决策。

一般不会，但可能对女性的心理有影响。

首先，要了解拿掉子宫对性生活的影响，我们要先知道，拿掉子宫会切除哪些“配件”，根据不同的疾病与病程，子宫切除术可大致分为这几种：

①全子宫切除术：切除子宫整体（包括子宫颈），保留阴道、输卵管、卵巢等；

②次全子宫切除术：仅切除子宫主体，保留子宫颈与连接韧带、阴道、卵巢等；

③根治性子宫切除术（广泛性子宫切除术）：切除子宫整体及宫旁组织、卵巢、阴道1/3~1/2部分，清扫淋巴结。

如果手术保留了子宫颈，阴道的长度与结构不会改变。

即便切除了宫颈，并不会短到影响性快感，而且阴道还具有很好的弹性与延展性，因此切除子宫颈一般不会造成性生活障碍。

也有人担心切除宫颈后阴道会变得干涩。

实际上，性生活时分泌的润滑液体主要是由阴道壁分泌的，干涩更多可能和前戏等有关，切除子宫颈可不背这个锅。

最重要的是，女性高潮的刺激主要来源于阴蒂，也就是说，切除子宫后，理论上还是能高潮迭起。

事实上，很多时候，最大的影响其实来自于男方听信传言，认为伴侣“切除子宫后是一个不完整的女人”“不能再爱爱”。

这种不理解、不支持会让伴侣感到恐惧和失落，当然也会对性生活有影响。

（来源：《人间世》）

其实，对于术后的女性来说，她们此时比任何时候都更需要身边人的理解、关爱和支持。

如果双方能在手术前和医生谈一谈，了解手术的过程与必要性，也许能很大程度上避免这种误会。

最后，知妹希望大家面对疾病（希望这天永远不到来），一定要听医生的话，无论别人怎么看待你。

对于子宫，绝大多数医生都是“能保则保”，如果医生建议切除，往往都是病情威胁到生命健康了，这个时候，只有先活下来，我们的人生才有更多可能。

不管未来怎么样，知妹始终站在你身边。

审稿专家：刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]夏晓梦，方小玲.腹腔镜手术中的卵巢功能保护[J]. 国际妇产科学杂志; 2014 年10 月第41 卷第5 期.

[2]Moorman PG, Myers ER, Schildkraut JM, Iversen ES, Wang F, Warren N. Effect of hysterectomy with ovarian preservation on ovarian function. Obstet Gynecol. 2011;118(6):1271-1279.doi:10.1097/AOG.0b013e318236fd12

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