男子输尿管断裂靠造瘘引流，上海医生取肾修复重建尿路

半年前的一场车祸，让44岁的韩先生骨盆骨折、左侧输尿管上段断裂。

由于输尿管损伤，韩先生肾脏积水，只能通过左侧肾脏穿刺造瘘来“引流”，时常需要去医院更换造口管，这对他的日常生活带来极大不便，如何解决这种困难？

仁济医院泌尿科专家团队为患者开展手术。  本文图片均为上海仁济医院提供

8月24日，澎湃新闻记者从接诊韩先生的上海交大医学院附属仁济医院获悉，该院多名专家合作近日成功为韩先生进行了自体肾移植，历时12个小时的手术，不仅修复了他的输尿管，同时让他的左侧肾功能恢复，他由此彻底摆脱了造瘘带来的生活困扰，目前已顺利出院。

据韩先生透露，他的左侧肾脏穿刺造瘘后，每月要到医院更换造口管，造口管很容易发生脱落和感染。为了改善生活质量，韩先生一家来到上海求医，辗转多家医院就诊后，医生均表示：他的肾脏周围黏连严重，输尿管缺损较长，修复难度很大，造瘘管可能需要放一辈子。

绝望之际，经亲友介绍，韩先生慕名找到仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚教授。医院组建泌尿科多个亚专业联合的团队，包含肾脏组团队、肾移植组团队以及泌尿道修复团队，为韩先生设计自体肾移植的手术方案。

自体肾移植是指将患者的肾完整切除后，重新移植到一侧髂窝内，以保留肾功能的手术。多用于因肾病变而需将患肾进行离体治疗，或输尿管的良性病变或损伤需切除长段输尿管的患者。

自体肾移植技术对医生团队要求极高，目前国内仅有少数医院泌尿科能完成此类手术。韩先生的手术历经12小时。术后通过超声检查，韩先生的移植肾脏恢复了正常血运。

韩先生在出院前为救治过他的专家团队送上锦旗。

据仁济医院泌尿科副主任、肾移植亚专业负责人张明介绍，对韩先生这样的情况来说，自体肾移植是最佳的治疗方案。而除了这类因外伤造成的输尿管缺损外，因血管发育以及血管炎等多种因素造成肾动脉狭窄所继发的严重高血压，也非常适合通过自体肾移植来治疗。

统计显示，仁济医院泌尿科团队已常规开展此类手术百余例，2020年该院肾移植完成例数超过400例，位于上海市首位。