【父母必知】脱敏治疗知多少？

以下文章来源于上海儿童医学中心国际诊疗部 ，作者SCMC VIP

上海儿童医学中心国际诊疗部

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国际诊疗（特诊）部依托上海儿童医学中心享有全国声誉的儿科专家和先进的医疗设备，为世界各地的孩子成长提供长期的医疗保健服务和咨询。

脱敏治疗知多少？

作为一位医务工作者，常会遇到亲朋好友或者患者咨询。最近一段时间经常被问到的问题是关于过敏。有些孩子有过敏性鼻炎，还有些有过敏性结膜炎，或特应性皮炎，或食物过敏，或支气管哮喘。这些家长都有孩子病情反复发作、反复就医的不良经历，焦虑不安，听说有脱敏治疗这么一个方法，迫切寻求一些专业的相关信息。为此，就家长们关心和经常提到的关于脱敏之类的一些问题进行解答。

什么是脱敏治疗？

专业术语称为“特异性免疫治疗”，主要用于吸入物变应原所致的变态反应，针对lgE介导的I型变态反应性疾病。在找到主要过敏原（比如尘螨）后，将该过敏原蛋白做成疫苗，按照剂量和浓度由低到高的规律进入患者体内，造成患者对过敏原（尘螨）的敏感性下降（免疫耐受），孩子以后再接触该过敏原（螨），就不出现过敏症状或者症状明显减轻。

哪些孩子适合脱敏治疗？

虽然脱敏治疗有这么多好处，但并非所有患儿都适合做脱敏治疗。

轻～中度过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎患儿，如果吸入性过敏原明确且难以有效避免（如花粉、尘螨），就可以脱敏治疗；湿疹的孩子如果合并过敏性鼻炎或者哮喘，也可以进行脱敏治疗。临床观察发现，这类患者在呼吸道症状改善的同时，皮肤过敏症状也明显改善。

未控制的重度哮喘，需要积极对症治疗，建议在哮喘控制1-3个月后开始脱敏治疗，同时配合哮喘控制药物，比如吸入激素和/或支气管扩张剂。

脱敏治疗的最佳年龄？

儿童免疫系统发育尚未完善，可塑性很强，过敏性疾病治疗越早越好，脱敏治疗的疗效会更显著。舌下含服脱敏目前推荐年龄为4岁以上，皮下注射脱敏目前推荐年龄为5岁以上。成功的脱敏治疗可以预防新的过敏症产生。过敏性哮喘儿童经过正规脱敏治疗后，能明显减轻甚至消除喘息、气急症状，即使疗程结束后疗效也将维持相当长的时间，甚至终生。

脱敏会不会影响生长发育？

含激素吗？

一般来说是不会的。皮下注射脱敏疗法已开展了一百多年（始于1911年），舌下含服疗法在欧洲也开展了二十余年，没有“影响生长发育”的相关报道。不含激素。

哮喘儿童脱敏前需要做哪些准备？

建议要到专业的儿童专科医院，找过敏免疫科或呼吸科医生，

明确是否是过敏性哮喘？

过敏原是什么？

是否符合脱敏适应症？

选择哪种脱敏方式较好？

同时需要什么药物来配合脱敏治疗？

专业医生会给你的孩子制定合适的治疗方案。脱敏药物不是非处方药（OTC），有些儿童其实不能脱敏，也可能不需要脱敏，也可能目前不适合立即脱敏，盲目脱敏可能会使病情加重，记住一定要找专业医生咨询脱敏治疗的方法。中国过敏性疾病最主要和最普遍的吸入性过敏原是屋尘螨和粉尘螨，目前我国可进行的标准化脱敏治疗主要为尘螨的脱敏治疗。

杨珍 风湿免疫科副主任医师，硕士

主要从事儿童变态反应性疾病和免疫缺陷性疾病的诊治，对特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、食物过敏、免疫缺陷性疾病、儿内科各种常见疾病都有丰富的临床经验，尤其擅长过敏性疾病的诊治、脱敏治疗、免疫治疗。临床工作二十余年。在医学核心期刊上以第一作者发表专业论著十余篇。

门诊时间：周一下午专家门诊，周五上午特需门诊

目前担任中国免疫学会临床免疫分会委员，上海市医学会儿科专科分会免疫学组委员。

出国进修情况：2006年曾赴美国弗吉尼亚联邦大学医学院附属医院过敏免疫科进修过敏免疫专业，2015年曾赴英国伦敦圣托马斯医院进修过敏性疾病的诊断和治疗。

主要研究方向：儿童过敏性疾病和原发性免疫缺陷性疾病的诊断和治疗，哮喘的相关基因研究，脱敏治疗和免疫治疗等。

原标题：《【父母必知】脱敏治疗知多少？》

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