合格的产科超声报告是怎样的？

原创 段涛 段涛大夫 

看门诊的时候经常会有外院产检的孕妇拿超声报告来给我看，说实在的，真正合格的好的产科超声报告还是不多，免责的废话一大堆，你想要的真正靠谱的数据不多。

下面我把合格的产科超声报告的要求为大家描述一下，你也拿出来你的产科超声报告，看是不是合格。

首先是产科医生要在合适的时间开超声检查申请单，其次是超声医生出具合格的产科超声报告。

怀孕以后，超声检查的频次既不能太多，又不能太少。以下是整个孕期的常规超声检查，可以根据母亲特别是胎儿的具体情况，适当增加超声检查的频次和内容。

早孕超声

首先是要在早孕做超声检查，early dating，对于月经正常的女性来讲，这第一次早孕超声检查的时间通常是在停经40-50天之间，做得太早，看不到胚芽，就算看到了胚芽，也看不到心跳，除了浪费钱以外，还会无端的增加患者的担心和焦虑。

在早孕超声报告上要有停经孕周，然后要有根据胚芽长短计算出来的胚胎真实孕周，这样你就可以看到按照末次月经计算的孕周和按照胚胎大小计算的真实孕周之间的差异，早孕期的胚胎大小是决定是否要调整预产期的最可靠指标。

（图片来源：SOOGIF）

早孕超声报告上还要有孕囊大小，胚芽长度，是否有看到心跳，地道一点的还会描述卵黄囊的情况。

此外，还会描述子宫和卵巢的情况，是否有子宫肌瘤和卵巢囊肿，以及其他的异常发现。

NT超声

做过早孕超声以后，如果一切正常，下一次的超声检查是在孕11-14周之间做NT，请注意这是根据早孕超声计算的真实孕周，不是按照末次月经计算的停经孕周。

这次超声报告上除了NT以外，也要有按照末次月经计算的孕周和按照胚胎大小计算的真实孕周，这两次的超声胚胎大小就是决定是否调整预产期和调整几天预产期的最重要的依据。

进入中孕期和晚孕期以后，用超声测量的胎儿大小判断孕周的准确性就会明显下降，不应该是调整预产期的重要参考，还是要用早孕期的两次超声报告作为标准比较靠谱。

通常都会描述胎盘的位置和胎盘下缘距离宫颈内口的距离。

有其他异常也会描述和记录。

大排畸

下一次的超声检查是20-24周之间的大排畸，除了要详细的记录胎儿各个器官和系统是否有异常发现以外，超声报告上同样要有停经孕周以及超声测量胎儿的大小相当于多少孕周。

当然也会描述胎盘的位置和胎盘下缘距离宫颈内口的距离，有其他异常也会描述和记录。

（图片来源：SOOGIF）

胎儿生长发育监测

再下一次的超声检查是停经30-32周，这次的检查不是大家所谓的“小排畸”，主要目的是评估胎儿生长发育情况，所以也被称为“Growth scan”，可以帮助判断是否存在胎儿生长受限。

有其他异常也会描述和记录。

36周小结超声

再下一次是35-36周的超声检查，这是所谓的“小结与分娩计划“，主要判断胎儿大小，胎位，以及羊水量和胎盘情况，并根据超声和其他化验检查的情况，决定分娩方式。

40周超声

如果到了40周还没有分娩，会再次做超声对胎儿大小，胎位，以及羊水量和胎盘情况进行评估，并根据超声和其他化验检查的情况，决定分娩方式。

其他

有的医院会在妊娠中晚期的时候加做子宫动脉血流或者是脐血流，有的会常规筛查或者是在高风险孕妇中筛查宫颈管长度来预测早产风险。

进入孕晚期通常要有胎儿各个生长发育主要指标的检测与体重估计，如果胎儿偏小，最好要定期复查并绘制胎儿生长曲线。

以上是产科的常规超声检查和超声报告的基本要求。

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