中国每21秒就有人死于中风，上海试点建设社区卒中管理网络

脑卒中已成为中国居民的第一位死亡原因。

调查显示，在中国每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年死于脑血管病的患者约130万，每年新发脑血管病患者约270万，而现有脑卒中患者则达到了700万。

“脑卒中，也就是大家俗称的‘中风’，高发病率、高致残率、高死亡率，往往造成巨大的社会、经济负担，已经是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。”中国卒中学会红手环志愿者服务团秘书长、上海市第一人民医院分院神经科主任王少石教授说。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者日前从“红手环志愿者服务团走进上海张江高科技园区”活动中了解到的，目前上海正在试点建设社区卒中管理网络，以实现卒中预防和1小时黄金就医时间。

今年10月发布的《中国卒中流行报告》透露，脑卒中每年发布病率：城市为219/10万，农村为185/10万。每年新发脑卒中患者约270万，中国现有脑卒中患者700万，其中75%丧失劳动能力。脑卒中给中国每年带来的经济负担高达400亿元。

值得注意的是，中国卒中发病呈现出年轻化趋势。报告指出，中国卒中平均发病年龄仅65.5岁。而发达国家平均发病年龄要高得多，如加拿大和美国脑卒中的平均发病年龄均为71.4岁，日本平均发病年龄为71.8岁。同时，中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平，男性卒中发病率在全球排名第3位，女性排名第2位。

“每耽误1分钟，就有190万个神经元140亿个神经突触死亡。”同济大学附属东方医院神经内科主任黄东雅教授指出，急性中风像急性心肌梗死、严重创伤一样，必须在第一时间提供救治。按照美国AHA年会的要求，中风应在1小时内到达医院，以挽救更多患者免于残疾。

但是，资料显示，即使在美国，卒中事件中也仅有不到50%患者是在症状出现后1小时拨打急救电话，其中只有不到一半的拨打电话者能识别出是卒中症状。而患者若能早期就诊，预期的3小时溶栓比例可以由4.3%上升至28.6%.

黄东雅认为，在社区层面提高社会公众对急性脑卒中症状的认识，依靠城市120快速救助系统建立医院急性卒中规范的诊治医疗系统，是急性脑血管病患者能够获得快速规范治疗的必要条件。

“目前，脑卒中与卒中后的患者大约60%是在社区卫生服务中心的医疗体系中完成的。”上海市第一人民医院分院脑血管病诊疗中心副主任朱鑫璞是一位中风预防门诊的专家，在他看来，中国社区医疗服务在脑卒中预防、治疗到康复领域，无论是躯体治疗还是心理干预，从理念上到实际操作上存在较大差距。当前，需要建立一个以社区基本卒中医疗服务为目标、由卒中中心专家帮助和指导的区域性卒中网络，开展社区人群的综合性干预，以预防和降低脑卒中、冠心病发病率和死亡率。

目前，上海虹口区正在试点以“社区卒中服务窗口”建设，通过”脑血管病诊疗中心”对各窗口提供配对技术支持，实现对虹口区社区卒中高危患者、卒中后患者的全面、规范的管理，目标是建成符合国际规范的、符合我国国情的、能够具体实施的社区卒中组织化管理系统。