【问答】吸脂手术安全吗？

问：胶囊能不能掰开吃？

答：胶囊掰开吃可能对身体健康产生很多不良后果。

由于近几年的“毒胶囊”事件的曝光，身边有些朋友在吃胶囊类药物的时候，总是倾向于把胶囊掰开吃，但又不知道这样做会不会产生不良后果，那么事实如何呢？

市面上的药物剂型有很多，比如片剂、胶囊剂、颗粒、丸剂等等，某药物之所以选择特定的剂型跟药品本身的作用机制有很大的关系。一般来说，药品选择胶囊的目的有3个，一是有些药物必须在肠中溶解，所以使用胶囊能防止药物过早地被溶解稀释，这种胶囊需要在肠道内遇到碱性液体才会溶化，而胃酸是酸性的，因此胶囊在胃里不会被溶化，如果肠溶胶囊在胃中溶化，反而可能对胃造成损伤；二是能使药品的观感更容易让人接受，掩盖某些药物的不良气味或不佳口感，不至于让患者产生厌恶感；三是使药物产生缓释的作用，可减少服药次数，使用方便，提高病人服药的顺应性，特别适用于需长期服药的慢性疾病患者。

胶囊是药物的组成部分，对发挥药效起着无可替代的作用，若盲目地将胶囊掰开直接吃会产生很多不良后果，直接服用药粉，可能对食道和胃黏膜有刺激作用，造成喉咙灼伤、胃部不良反应等。若掰开的是肠溶性胶囊（例如奥美拉唑肠溶胶囊），其内在的药物在胃中易被破坏，直接服用会降低甚至失去药效，并增加对胃的刺激性，甚至可能引起胃出血；若掰开的是缓释性胶囊（例如抗心律失常药、降压药、解热镇痛药、抗溃疡药等），直接服用其内在的药物会使大量药物瞬间释放，导致药物在机体内的含量急剧提高，会不可避免地对身体造成危害，甚至可能危及生命。

在“毒胶囊”事件后，网友们智慧大爆发，发明了很多服用胶囊药物新方法，如“馒头式吃法”、“水果包裹法”、“汤圆式吃法”，这些点子看起来有趣，其实都是不靠谱的，完全不能替代胶囊的作用，还可能对人体造成伤害。

在服用药物的时候,随意更改剂型会造成很多不良后果,大家还是应该在医生的指导下正确用药。

（马儿 吉林大学医学硕士）

问：吸脂手术安全吗？

答：只要选择正规医院并注意相关事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

吸脂术能使体内脂肪细胞的数量减少，而减少的脂肪细胞不能再生，从而达到“不反弹、抽哪儿瘦哪儿”的神奇效果。然而许多朋友对媒体曾经报道过的因吸脂不当所造成的并发症一直心有余悸。其实，只要您选择正规医院并注意以下相关事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

首先，受术者应该身体健康，精神正常，没有器质性疾病。18-55岁是吸脂的适宜年龄；身体局部的脂肪堆积是该手术的最佳适应证；腰、腹、臀、上臂、大腿是最常见的吸脂部位。人体脂肪的分布男女有别，女性肥胖多是因为上述部位皮下脂肪的堆积，故吸脂术更多地为女性服务；男性肥胖者的皮下脂肪往往不多，比如那些大腹便便的“啤酒肚”，由于脂肪堆积在腹腔内的大网膜上，即使吸脂，手术效果也不尽如人意。但男性也有吸脂的受益者，如有些男性拥有令人尴尬的、如青春少女般的“乳房”，通过吸脂可帮其恢复自信和尊严。

其次，对于全身性肥胖的求美者，应分次吸脂，每次吸2-3个部位，可减少手术并发症的发生。对于求美者来说，是“一粒脂肪一缕愁”，而有些美容机构因为利益的驱动，恨不得将求美者从头吸到脚，被吸出的一瓶瓶带血的脂肪混合液虽然极大地满足了医生的成就感，可对受术者是创伤大，恢复慢，各种风险和并发症很难避免，给求美者造成痛苦和遗憾。因此，从安全的角度考虑，吸脂切莫贪多，多部位肥胖者的吸脂应遵循“少量多次”，按部就班的原则。另外，吸脂手术也有“禁区”，有些部位如小腿前外侧、前臂、颜面部等，神经血管丰富、位置表浅，抽吸动作稍有不慎，就很容易损伤这些结构，导致相关的并发症，增加手术风险，所以这些区域一般不考虑吸脂。

另外，吸脂的术后处理也是非常重要的。吸脂部位手术后穿弹力服三个月左右，有助于术区的消肿与塑形；对于过于肥胖且皮肤松弛的人，术后更要借助弹力服的塑身使皮肤尽早恢复舒平紧致。另外，术后手术区域可能有皮肤青紫，一般两周左右会完全消退。还有些人手术后术区出现皮肤感觉异常，一般三个月左右能够恢复。

最后，需要说明的是，吸脂减肥的效果与医生的手术技巧、吸脂设备的好坏息息相关。正规医院有资质、经验丰富的医生是您明智的选择，术前应与给你吸脂的医生进行面对面的沟通，共同制定出详尽的吸脂计划，做到“心中有底”。好的医生让你更放心，好的设备让创伤更小，效果更佳，如此，何愁手术不圆满。

（郑江红 上海市第六人民医院整形外科副主任医师）