国内马拉松为何出事的总是半马？为何悲剧多发在终点前？

“猝死”再度成为跑圈年终收官话题。

12月20日，在2015福州国际马拉松赛上，一名半马跑者因心脏骤停永远停下了脚步。一年间，已经有5位年轻的跑者在赛道上离世，而他们几乎都是半程马拉松参赛者。

在马拉松赛事井喷、医疗保障良莠不齐、赛事充斥商业躁动的当下，人们不禁要问，为什么在赛道上出事的总是半马选手？

“冲动型消费”成最大隐患

跑步是这几年最流行的大众体育项目。

从中国田径协会发布的数字报告就能看出跑步赛事井喷现状：2010年，全国举办13场马拉松赛；2015年全国举办127场马拉松，这还不包括其他的小型路跑赛事。

不少人在感受到“跑步热”的冲击后，也想随大流涌入马拉松赛道，而相较于专业度更高的全程马拉松，半程马拉松则成为跑步“菜鸟”的首选。

“参加全马的选手几乎都需要进行系统的长时间训练，这个跨度短则三四个月，长则需要半年或者一年。他们要经常进行20公里以上的训练，所以比较了解自己。”专业跑步教练王晓刚告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者。

在王晓刚看来，很多参加半马的选手是属于“冲动型消费者”，不少人平时可能只能跑5公里或者10公里，但是感觉21公里的赛程只要“咬咬牙就能跑完”，并没有去了解自己的身体极限。

福州马拉松赛后，赛事官方发布的数字“触目惊心”。

赛事期间接受救治总人数为3428人次，其中肌肉痉挛3173人次，扭伤拉伤122人次，关节疼痛37人次，腹痛呕吐16人次，脱水30人，休克2人，心跳骤停1人，其他不适47人次。从数据上来看，有超过20%的跑者接受了治疗。

作为国家体育总局认证的社会体育指导员，陈国樑几乎每周都要参加各种马拉松赛事，他在长年的参赛经历中发现，10公里和半马比赛中出现的伤病情况不少于全马，很多跑者出现髂胫束摩擦综合症、足底筋膜炎。

“马拉松的门槛越来越低，变得你有一双合脚的鞋就能出去跑，然后各种以前不曾运动的人因为冲动开始跑比赛，特别是10公里和半马。”陈国樑告诉澎湃新闻记者，“往往这些人是最追求成绩的，也是最容易出事的。”

为什么事故多发在终点前？

回顾2015年在国内赛道发生的5起猝死事故，令人扼腕的是，这5位跑者都是二三十岁的年轻人，有的在校读书，有的即将成为人父。

“很多参加半马的年轻跑者，因为经验不足，专业度不够，在大赛上很容易兴奋过头。”王晓刚指出，这也成为赛道上的悲剧大都发生在终点及终点附近的一个重要原因。

“因为缺乏系统训练，不了解身体在极限状态下的变化，在接近终点时，他们听到旁边观众或者志愿者的加油呐喊，很容易因为肾上腺素加速分泌而开始冲刺。”

“这种情况是最危险的，他们下意识的加速，可能就造成心率超过200。”王晓刚说，“或许这已经远远超过了他们可以承受的极限范围。”

上海中山医院心外科副主任魏来医生，也是“中山心外健康跑俱乐部”的跑者，今年的上海国际马拉松上，他就和跑团的其他成员在赛道上成功救治了一名心脏骤停跑友。

“很多出问题的跑者其实没有什么疾病史，都是在最后出现了恶性心律失常，导致心脏骤停。”魏来医生告诉澎湃新闻记者，“其实在跑步到达极限前，都会有一些前兆，比如现胸闷、心悸、出虚汗甚至有呕吐症状。”

对此，王晓刚的建议是，参赛跑者最好应有佩戴GPS手表查看心率的习惯，并且在训练中了解自己的最高心率，以及目标配速时的心率情况。

国内赛事该如何保障跑友安全

当然，要防止猝死悲剧再次发生，主办方也应该重视包括半马和健康跑在内的赛事安全以及急救。

近年来，国内的马拉松赛事组委会都会要求报名者提供体检证明。不过，大多数赛事要求的体检报告极为简单：脉搏、血压和心电图。

魏来医生说，常见的运动猝死，实质是遭遇负荷后，心室异常颤动、心脏停止跳动、停止供氧。也就是说，一般的心电图和脉搏完全无法杜绝隐患。

而相对于半马的安全保障，国内的不少赛事组委会更重视全马跑者的安全问题。

在一些国内赛事中，比赛的前半程都是5公里甚至接近10公里才设置一个救助站，而在后半程则是2到3公里设置一个。如果在赛事路线安排上，全马和半马的最后赛段没有重合，很多跑者的受伤点可能会成为赛道的“盲区”。

不仅如此，大多数国内马拉松赛，医疗保障主要由医院主导，一些医疗方面的志愿者进行配合。但对于心肺复苏等第一急救措施，普通志愿者或许知之甚少。

在这方面，国内赛事可以借鉴东京马拉松。

东京马拉松配备了AED心脏起搏设备72台，在保障设置上，每隔3分钟的路程会有2人一组的志愿者，携带心脏除颤仪在路边待命，并且还有骑行急救员和跑步急救员。

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