【问答】指甲上有白点就是有蛔虫吗？

问：指甲上有白点是有蛔虫吗？

答：这种可能性极小，这种表现一般来说可能与点状白甲症有关。

有些朋友偶然间会发现指甲上多了个白点，这是怎么来的？按照老一辈的民间传说，此乃肚里有蛔虫的铁证，真的是这样么？待笔者细细道来。

从理论上看，指甲上出现白点，有三种可能的原因：1.点状白甲症；2.体内缺乏某种微量元素；3.若经常肚子疼，可能是有蛔虫。其实绝大多数人都属于“点状白甲症”的范畴，虽然理论上指甲出现白点可能与身体整体状况有关，但因体内缺乏微量元素以及有蛔虫而出现的，在临床上都是极少数的。

点状白甲症属于白甲症的一种，在小孩是很常见的指甲疾病，多由指甲轻微外伤引起，一般不需要特殊治疗。另有一型叫纹状白甲症，是许多白点排成横纹状的情形，较少见，一般认为是遗传因素或是外伤性，或体内因素产生。还有一型是整片变白的，在国外认为是艾滋病患得到甲癣感染时，容易变成的形态。

白甲症以预防为主，请不要咬指甲，抠指甲周边的皮肤，因除甲沟炎外，常还可连带引起指甲生长的问题，或指甲表面凹凸不平，造成美观的问题。

另外再次普及一下蛔虫病的基本常识，蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。该病临床表现因虫体的寄生部位和发育阶段不同而有所差别。1.蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。2.肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻。3.异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，主要包括胆道蛔虫症、胰管蛔虫症和阑尾蛔虫症等等。以上为蛔虫病的常见临床表现，如果出现类似症状，务必及时去医院就诊，而不是在家或上网乱猜，因为这很有可能延误病情，导致进一步恶化等不良后果。

（马儿 吉林大学医学硕士）

问：吃撑了怎么办？

答：轻微胃胀可以饮用如苹果醋等酸性饮料，而伴有消化不良时可使用消食片。如出现剧烈疼痛必须及时就医。

人们在美食的诱惑下，往往失去节制而出现胃纳不滞，也就是俗称的“吃撑”。众所周知，胃是消化道最庞大的部分，形状随胃内含食物的量、人的体位而变动。正常成人空腹时胃的容量仅约50mL。胃的容积随年龄而逐渐增大。胃充盈时主要是胃大弯的扩展。胃中等充盈时，成年人的胃容量约为1500mL。饱餐后，成年人可达3000mL。

那吃撑了怎么办，首先注意正确的取餐顺序，是保证吃得好的关键。就餐时，先吃蔬菜，再吃肉类，因为蔬菜和汤易消化，同时能稀释胃液，降低对高油高脂食物的食欲。如果你忍不住吃撑了，而“吃撑”多是由于进食过多过快，有时无法有效排出气体，就会引起胀痛，而一般轻微胃胀情况下，无须就医。

当肠胃消化食物时，需要靠胃酸，因而，吃撑后，可以喝点苹果醋、酸橙汁等酸性饮料，或是喝酸杨桃、酸杨梅、酸柠檬等酸味水果汁，另外一定要禁烟、酒、咖啡、茶以及生冷、辛辣食物，少吃或不吃含淀粉类的食物如：糯米制品、土豆、芋头等。而如果在聚餐中饮用大量啤酒、可乐、碳酸饮料等充满大量气体的酒水，往往导致饱撑，且比较难受。这种情况，往往泌尿和排汗更容易缓解饱撑。排汗可以开空调等室内升温设备，然后再洗澡即可。

如果要双管齐下，还可以服螺内酯等利尿药物促进排尿。此时吃撑后千万别在饱腹状态下做剧烈运动，否则很容易损伤肠胃的。即使要通过运动来缓解饱撑，至少要在餐后1小时。饭后散步的话，那最好也要有10分钟的休息。

如果是肠胃消化能力不好，吃饱后长时间撑着，则可以去药店买点健胃消食片吃，这样才能比较有效缓解饱撑。

而如果是由胃炎导致的腹胀，建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊， 如果饱胀可以加上藿香冲剂口服。如果撑得太厉害，又吐不出来，并伴有疼痛感，这时不能乱服止痛药，应该及时去医院将食物引流出来。所以说再美味的食物在吃多后，也会丧失它所带来的快乐。

（叮当 吉林大学临床医学研究生）