前交叉韧带损伤多久能重返赛场？

原创 陈疾忤医生 公济运动医学 收录于话题#运动员伤病1个

利物浦中卫范迪克伤退离场

——前交叉韧带损伤多久能重返赛场？

重

返

赛

场

即时讯息

北京时间10月17日，2020-2021赛季英超联赛第5轮结束一场默西塞德德比！埃弗顿主场2-2战平利物浦！开赛仅6分钟，利物浦中卫范迪克包抄抢点被皮克福德剪刀脚放倒。随后，范迪克无法坚持被乔-戈麦斯换下，因伤退场。

范迪克受伤瞬间

《利物浦回声报》称，范迪克赛后在医院检查后拄拐离开，他的右膝受伤可能很严重。《拜因体育》称，范迪克前交叉韧带撕裂，可能会伤缺7-8个月。目前，利物浦官方尚未对范迪克的伤情发布公告。

职业运动员前交叉韧带损伤多久能重返赛场？

听陈医生为你娓娓道来！

PART.01

什么是前交叉韧带损伤？

ONE

前交叉韧带（ACL），又称前十字韧带，国外也称为“看门狗韧带”。位于膝关节内，连接股骨（大腿）与胫骨（小腿），主要作用是限制胫骨向前过度移位，是维持膝关节稳定的重要结构。

正如它的名字，在膝关节损伤中，“看门狗”总是首当其冲。

前交叉韧带解剖示意

对于靠腿吃饭的足球运动员来说，“前交叉韧带损伤”是职业运动场上常见的 “杀手”，例如罗纳尔多、欧文遭受前交叉韧带损伤复出后伤病不断，虽然偶有高光表现，但状态不复当初。但ACL断裂离我们并不遥远，在普通运动爱好者中也很常见。

足球巨星罗纳尔多前交叉韧带损伤瞬间

前交叉韧带损伤后，膝关节不稳定，更容易扭伤。扭伤后再运动，可能导致完全断裂。不仅运动表现受到影响，如果不及时处理，更是会导致关节半月板撕裂（缓冲垫作用）、关节表面软骨损伤（润滑作用）、慢性膝痛，最后可能发展成骨性关节炎，造成永久的不可逆伤害，甚至影响日常生活。

骨关节炎造成关节永久不可逆损伤

PART.02

为什么前交叉韧带受伤

恢复时间这么长？

TWO

首先应该知道一件事：前交叉韧带一旦断了，是不会自己“长上”的。所以对于职业运动员而言，关节镜下前交叉韧带重建术。

前交叉韧带关节镜手术示意

关节镜手术：通过小孔用“镜子”和“手术刀”进行手术、创伤小。断裂的韧带 “接不上”，所以需要再取一根韧带，在股骨（小腿）和胫骨（大腿）各打一条骨隧道，将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨，并进行固定。目前主要来源有三种：自体肌腱（取大腿后一根“用途小”的肌腱）、异体肌腱（别人捐献的肌腱）、人工韧带（人工材料）。

采用自体、异体移植物重建的患者，手术后都需要一段时间让韧带再和骨头长到一起，所以康复时间长，术后重返竞技运动的时间往往在1年以后。

PART.03

前交叉韧带损伤迅速重返赛场的法宝

——人工韧带

THREE

采用新一代人工韧带（LARS韧带）的前交叉韧带重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累，并在2012年后逐渐获得广泛应用。采用新一代人工韧带重建前交叉韧带的患者在术后最早重返竞技运动的时间为术后4~6个月，因此，对要求早日重返运动场和恢复运动能力的运动员更适合使用新一代人工韧带。

我国足球巨星毛剑卿，在2015年7月17日，在上海华山医院运动医学中心，接受了左膝LARS韧带的前交叉韧带重建手术。主刀医生陈世益教授接受采访时表示，LARS韧带称得上是运动员的“法宝”，具有理想的强度和恢复速度。因此毛剑卿在术后5日便可行走，3个月后就重返运动场训练，术后不到8个月，已经可以在赛场上驰骋，并重返巅峰。

毛剑卿人工韧带重建术后破门瞬间

随着现代医疗技术的不断发展，精湛的关节镜技术、先进的人工材料、科学的康复教学，可极大地缩短运动员的痊愈时间。

PART.04

结语

FOUR

对于首要目标就是完成本赛季英超卫冕的利物浦来说，范迪克的受伤是一个沉重的打击。祝福范迪克手术顺利，并在将来凤凰磐涅，重返巅峰！

陈医生的简介

END

Conclusion

陈疾忤，运动医学博士，主任医师、博士生导师。现任上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科临床医学中心副主任、运动医学科主任。

阅读原文