【问答】多吃猪肝对眼睛有好处吗？

答：猪肝“明目”的说法有一点道理，不过维生素A并不是吃得越多越好。

记得从小时候开始，每次家里烧菜有猪肝，都会听到父母说“多吃点猪肝，对视力有好处的”。那么猪肝真的可以“明目”吗？

肝脏是动物体内储存维生素A的重要器官，100克猪肝中大约含有5000微克维生素A。而维生素A的重要生理功能之一就是维护角膜的正常结构，维持视网膜的正常功能，对于维持正常视力有重要作用。如果缺乏维生素A，会出现干眼病、夜盲症等症状。所以对于缺乏维生素A的人来说，猪肝的确可以较快地帮助补充维生素A。从这个角度来看，猪肝“明目”的说法也有一点道理。

不过，维生素A并不是吃得越多越好。维生素A是脂溶性的，不易从身体中排出，摄入过量时可能带来毒性，导致骨骼生长异常，对孕妇的影响更大，成年人摄取维生素A的上限是每天不超过3000微克。我国居民膳食营养指南推荐，成年男性的每日维生素A推荐摄入量（RNI）是800微克，成年女性是700 微克，转换成猪肝的重量，大约在14-16克。

另外，猪肝并不是补充维生素A的唯一膳食途径。其实，很多绿色的、黄色和橙黄色的蔬菜和水果中都富含类胡萝卜素，其中部分类胡萝卜素在人体内具有维生素A活性，可以转化成维生素A，其中维生素A活性最高、食物中含量最多的就是β胡萝卜素了。对于我国大多数居民来说，β胡萝卜素是维生素A的主要膳食来源。植物性的维生素A源，即胡萝卜素，没有维生素A的毒性。即便从蔬菜水果中摄入过多胡萝卜素，结果也只是胡萝卜素过多症，表现为皮肤变黄，但对健康并无损害，停止后，黄色也会消退。

此外，动物肝脏是动物体内重要的解毒和代谢器官。猪肝可谓猪体内最大的“解毒器”和毒物“中转站”，进入体内的有毒有害物质，如重金属、兽药农药等都是在肝脏中经过代谢、转化、解毒并排出体外。当肝脏功能下降或有毒有害物质摄入较多时，肝脏就会蓄积这些有害物质。因此从某种角度来看，猪肝容易富集重金属，不宜多吃。而且猪肝的胆固醇含量也很高， 100克猪肝的胆固醇含量为288毫克。胆固醇摄入过高，尤其是低密度胆固醇摄入过高，会增加心血管疾病的风险，为健康考虑，每天从食物中摄取的胆固醇含量不要超过300毫克。

所以说，猪肝中丰富的维生素A对于维持视力的确有一些好处，但猪肝不是获取维生素A的唯一途径，也不是获取维生素A的最佳食物来源，为了所谓“明目”效果而吃大量的猪肝，并不是好的选择。因此跟笔者一样讨厌吃猪肝的朋友们以后在被要求多吃猪肝时就可以理直气壮地拒绝了！

（童谣 南京中医药大学）

问：小孩子视觉疲劳应该怎么办？

答：观察孩子的生活状态，如出现长期反射性头痛、记忆力减退等症状需及时就医，不要乱用眼药水。

越来越多的人开始关注视觉的“亚健康”问题。青少年学生、职场白领、司机、科研人员、中老年人以及职业需要的精细用眼人群等，出现了视疲劳。近几年视疲劳在学生中的发病率呈急剧上升趋势。引起青少年视疲劳的原因主要有长时间过度用眼、长期近距离学习、阅读姿势不良、电脑屏幕亮度不合适、环境光线太暗或太亮等。视疲劳并非独立的眼病，它是器质性、功能性与精神性因素相互交融的结果。故又称为：眼疲劳综合症状。

视疲劳的主要表现：眼球和眼眶周围的不适或疼痛感，鼻根部或颞部的酸涨感，怕光、流泪、视物双像等。严重时出现恶心、呕吐、眩晕、盗汗、面色苍白、心动徐缓、颈部肌肉紧张、肩部酸痛等全身症状，并常有精神萎缩、嗜睡或失眠、记忆力减退等精神症状，严重影响患者的学习、工作和生活。

临床上对视疲劳的诊断主要有四个标准：

1) 患者出现暂时性记忆力减退或复视。

2) 眼部常有反射性充血，结膜轻度充血，多累，睑缘红肿糜烂等。

3)反射性头痛或其他类似神经衰退症状。

4) 眼部疲倦、灼热感、发痒，干涩不适及胀痛。

为了缓解孩子视疲劳症状，许多家长经常在药店营业员的指点下，给孩子买价格不菲的眼药水。当眼睛不适时，拿出眼药水滴上几滴以缓解症状。专家提醒，青少年如果不在医生指导下长期擅自滥用眼药水，不但对眼睛不利，而且还会造成诸如药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等后患。

如果孩子出现上述典型症状一半以上，就应及时到正规医院眼科检查，在医生的指导下安全用药，切莫自作主张滥用眼药水。目前市面流行的眼药水大部分是抗生素眼药水，基本上都添加了防腐剂。对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳而言，长期使用这种眼药水会刺激眼睛，破坏泪膜稳定性，不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，造成眼睛器质性损害，久而久之会造成恶性循环。

(林郁之 岳阳中西医结合医院眼科主治医师)