【问答】喝酒后为什么脚后跟疼？

答: 都是痛风惹的祸。

很多朋友在饮酒之后，会出现脚后跟疼痛难忍的症状。表面看，这是两件完全联系不到一起的事情，其实不然，痛风这个幕后黑手让它们产生了联系。

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。根据发病原因，可将其分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为30-50岁，约95%为男性，5%为女性，常为绝经期后发病。继发性痛风除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致的起病缓慢外，多起病较急。随着生活方式的改变，近年来其患病率逐渐上升。

很多人的痛风最先发病的部位，往往是低位的关节，比如大脚趾关节、踝关节、膝关节等，男性发病率明显高于女性。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在午夜发作，可使人从睡眠中痛醒。由于痛风起病多从下肢开始，所以，当出现下肢疼痛时，要引起注意，及时就医。

痛风是尿酸浓度长期过高引起的。尿酸有嘌呤合成，高嘌呤饮食很容易导致尿酸生成增加，特别是酒类。实验证明，正常人喝一瓶啤酒，血中尿酸可升高1倍。饮用含铅的酒（酿酒器皿多是铅容器），可使痛风发病率提高三倍以上。其他原因，比如种族遗传、疲劳过度、不正确服用药物也都是痛风发病的原因。

治病不如防病，为免于痛风困扰，首先应科学合理地饮食，高危人群饮食应以清淡为主，减少肉食，少吃脂肪及动物内脏，少喝火锅汤和肉汤，少饮酒（尤其是啤酒），少吃豆制品。另外，还要多喝水。适度运动，但少做剧烈运动，因为剧烈运动会使人体大量出汗，导致尿量减少，影响尿酸排泄。要避免过度劳累、情绪紧张、着凉及关节损伤等。肥胖者要减少热量摄入，采取科学合理的减肥方法，切勿乱用减肥药物。

（马儿 吉林大学医学硕士）

问：躺着看书真的会影响视力吗?

答：躺着看书一方面容易引起眼睛的疲劳，另一方面，躺着看书的时候两个眼睛的视线都是斜的。时间长了容易形成散光，或者屈光参差。

从小老师和家长都会教育我们，在看书的时候，要注意坐姿或者站姿端正，眼睛距离书本要保持一定距离，而且要保证光线的柔和、稳定。只有这样，眼睛才不会感觉很累，也就不容易患上近视。躺在床上看会儿书或杂志再睡，这在常人眼中早已司空见惯的事情，但其实对健康却是大忌，尤其对眼睛不利。

人的眼睛就像一台能自动调焦的照相机。看近处的东西，比如看书，眼睛须经过一系列调节，才能看得“明明白白”。 躺着看书看报时，书和眼睛很难保持合适的距离，往往一会儿远，一会儿近，使得眼睛的晶状体必须不断地进行调节，这样就很容易引起眼睛的疲劳。同时，躺着看书时眼睛的血管容易充血，加上平躺时灯的光线不理想，时间一长眼睛就比较累，也容易患近视眼。

所以在看书看报时，应该注意姿势，不仅要光线充足，而且要让眼睛与书保持适当的距离。另外，因为躺在床上看书，书本往往放不正，不是离这只眼远，就是离那只眼远。离书本远的那只眼，要看清楚书上的字，就得使劲往一边斜。另外，由于拿书的手时间长了容易疲劳，不知不觉会越拿越近。等到离眼太近的时候，两只眼睛就不能同时看清书上的字，实际上只用了一只眼睛。长期下去，其中一只眼睛的视力就可能衰退，甚至失去作用，成为斜眼。

人们正常看读物时，一般都两只眼球同时发挥视觉作用。两只眼球所承受的负担基本上是一样的，而且也基本呈水平状态。如果是躺着看书，情况就不大相同了。躺着看书时，两只眼球不在一水平上，或上下偏斜，或左右偏斜，连接焦点的位置也脱离轨道，使两只眼睛所承受的负担轻重不一，眼睛极易疲劳，时间长了，眼轴会产生明显的不良变化。躺着看读物时，很难使眼睛与读物保持30厘米以上的距离，眼睛承受姿势、视线、距离的三重负担，如果不改变的话，将导致眼睛近视或出现其他眼睛异常。

还有，人躺下后，身体与支持面（如床）接触面积增大，压强变小，人体处于一种舒适的状态中，于是神经中枢就会使人感到困倦，以促使大脑及身体得到休息（即睡觉）。此时人的大脑比较迟钝，记忆力也大幅下降，十分不利于学习。而且躺倒看书眼睛容易疲劳，眼肌纤维弹性变小，因而易近视，所以，睡前10分钟最好别再用眼睛，这样才能让其得到充分放松。

（童谣 南京中医药大学）