视网膜上破了个洞？这种治疗方式简单有效

今年34岁的王先生，工作中突然发现自己右眼视力下降、看东西总感觉被一块背影遮挡着、另伴有闪光感，来到青岛眼科医院北部院区就诊。检查后诊断为右眼孔源性视网膜脱离。来到医院时小王右眼视力只有0.3，视网膜上可以看到一个大裂孔并且视网膜脱离的范围很大，从眼底照片上可以看到视网膜脱离的边界，所以李君主任建议患者尽快手术复位视网膜，避免视力进一步下降。

什么是孔源性视网膜脱离？

由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜裂孔，玻璃体对孔缘牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。

王先生的眼底照相检查结果

目前治疗孔源性视网膜脱离主要有内路和外路两种手术方式：内路即玻璃体切除手术，外路即巩膜外加压术。因为患者比较年轻，裂孔位于颞侧，视网膜隆起不是很严重，所以建议患者做巩膜外加压手术。相比于内路手术，外路手术不需要切除玻璃体，损伤小、恢复快，同时花费也更少。

什么是巩膜外加压术？

巩膜外加压术就是利用硅胶或硅海绵等材料，由巩膜表面向球内加压顶压裂孔，同时应用冷凝封闭裂孔的手术方式。

巩膜外垫压手术灵活运用了伯努利流体力学原理，通过顶压视网膜裂孔，提高玻璃体液流经裂孔时的速度，进而降低裂孔周边玻璃体液对视网膜的压力，液体压力的降低最终驱使视网膜裂孔边缘贴附于眼球壁，被封闭于视网膜下腔的液体被视网膜色素上皮细胞转运吸收，最终视网膜完全复位。

手术后一周，小王的视力恢复到了0.5，可以看到裂孔完全位于加压嵴上，视网膜下的液体也基本吸收。

视网膜脱离的几大先兆！

飞蚊症

脱离的早期症状是飞蚊症，当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者会发觉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。

闪光感

飞蚊症加重的时候会产生闪电感，相当于打雷前的一道亮光闪过，这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。如果发现及时，此时可以通过激光治疗封闭裂孔。

视物遮挡

视网膜脱离进一步发展，就会产生一些暗影，比如眼前有一个黑影遮挡的感觉。

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所以当我们发现视物有异常时，要及时到医院就诊，将视网膜脱离扼杀在摇篮里，即使已经发生了视网膜脱离，只要治疗及时，视力也可以得到很好的恢复，不是所有的视网膜脱离都要进行复杂的手术治疗，针对不同的病人我们采取个性化的治疗方案，巩膜外加压术使视网膜脱离的治疗变的相对简单、安全，除疗效好之外，还具有安全性和经济性的优势。