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儿童医生:在德尔塔变种病毒前,儿童医院看到的情景让我害怕

2021-08-10 14:08
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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《纽约时间》出品

欢迎转载,请规范署名,添加公众号名片

编辑、译:SUN

来源:CNN

【编者按】希瑟·哈克(HeatherHaq)是位于休斯敦的德州儿童医院的一名医生,她的亲身经历提醒我们,在Delta变种病毒面前,儿童群体同样脆弱,特别是今年夏天其他呼吸道疾病的患儿陡增,与新冠疫情一起导致叠加效应,儿科医院压力巨大,而父母当前最重要的是遵守防疫措施,并尽快给子女接种疫苗。

我负责治疗儿童新冠肺炎患者,

在医院看到的情景让我害怕

文:希瑟·哈克

我是休斯顿儿童医院的一名儿科医生,在整个疫情期间,我一直在救护因Covid-19 入院的患儿。这些儿童包括需要进行败血症评估的发烧新生儿、身体被炎症折磨的学龄儿童,以及需要氧气和其他呼吸支持的青少年。有的孩子整个家庭都被新冠病毒摧毁,有的孩子病入膏肓,床边却没有父母,因为他们的父母可能也好不到哪去,甚至已经撒手人寰。

一直以来,作为一名医生和一名母亲,我一直在与某种不和谐作斗争:有一种流行的观点认为 COVID 不会影响儿童——从我掌握的公共卫生和流行病学的专业知识来说,这种观点在人口层面上是正确的。大多数感染Covid-19 的儿童并无症状或只有轻度病症。然而,作为一名临床医生,我不得不面对的是因为新冠病毒而危重的儿童。当我为自家处于学龄期的孩子进行风险评估时,这两种观点在我的大脑中进行着斗争。作为父母,让我感到害怕的一件事是,我们无法预测为什么有些孩子会因新冠病毒病得如此严重,而另一些孩子则病情较轻;我们不知道为什么有些人的症状会持续数月,而其他人会很快康复。

我所知道的是,在这一刻,随着具有高度传染性的Delta变体成为流行的主要毒株,我们进入另一场新冠疫情,我比以往任何时候都更担心儿童。

首先,这是因为Delta 体的高传染性将导致更多的儿童被暴露、被感染。即使Delta变体在儿童中的毒性并不比原始病毒强,但因新冠病毒入院的儿童比例肯定会升高。当新学年的开始刚好遇上Delta 疫情,我担心校园中会出现大规模爆发,感染儿童肯定要比之前的病毒版本要多。

我想知道,如果更多的人看到我在医院看到的情景,他们会不会更好地保护自己的孩子?我与一位母亲交谈过,她想知道她是否可以做些什么来防止她的孩子因新冠病毒而住院。我记得曾为一名因新冠肺炎入院的青少年提供情感支持,他必须依赖氧气瓶、类固醇和瑞德西韦维持生命,他的多名家庭成员因新冠病毒去世。他的生活在短短几周内发生了天翻地覆的变化。

在疫情期间,我们的医院系统已诊断出 15000 多名患有新冠肺炎的儿童和青少年——这一数字呈上升趋势。其中大约 10% 的人需要住院。多达三分之一的入院儿童需要重症监护——包括通过高流量鼻导管输氧、无创通气和机械通气插管。当他们出院时,我知道他们中的许多人的康复之路还很长,许多人需要随访我们的 Covid 诊所进行心血管清除和长期护理。根据疾病控制和预防中心的数据,自疫情开始以来,美国已有 300 多名儿童死于新冠肺炎。大多数患有新冠病毒的儿童会完全康复,但高达 10% 的儿童,包括那些不需要住院的轻度患儿,他们的病情会持续长达数月。

去年新冠刚开始爆发期间,美国儿童医院的患者人数相对往年不增反降,因为人们害怕去医院。那时,我们可以轻松应对感染新冠病毒的患儿,因为儿童常见病例如呼吸道合胞病毒 (RSV) 或流感病例急剧减少,这些病毒通常会让儿童医院整个冬天都忙得不可开交。在上一次疫情期间,全国各地的儿童医院尚能为因新冠肺炎而不堪重负的大医院分担一部分,在许多情况下,他们会直接收治成人患者并向其提供直接的临床护理,或向大医院提供设备。

今年夏天的不同之处在于,儿童医院还要应对不寻常的呼吸道病患激增的形势,包括 RSV。我们的医院看到大量持续涌入的 RSV 患者——他们经常需要氧气和呼吸支持——我们医院忽然陷入力不从心的状态。我担心儿童医院在处理 RSV的同时还能不能腾出手来应对Covid疫情,这会给医院系统和员工带来巨大压力。

作为儿科医生,我更担心的是,我们的社会出现了应对新冠疫情疲劳症。12 岁以下的儿童仍然没有资格接种疫苗,但人们厌倦了防控措施并渴望恢复正常生活。太多符合条件的成年人和 12 岁以上的青少年仍未接种疫苗。父母可以采取的保护所有年龄段儿童的一项重要措施是确保所有 12 岁以上符合条件的家庭成员都接种疫苗;很多感染新冠的住院患儿本来完全可以通过接种疫苗健康地活着,这真是令人心碎。

朋友、家人和邻居经常找我咨询,他们和我一样面临着艰难的决定:我们如何保证孩子的安全?我想提醒他们,在过去的 18 个月中,我们积累了经验和知识,并采取有效措施来帮助防控 Covid 的传播——所有这些都基于科学证据。戴口罩(包括在学校普及口罩)、保持社交距离、检测、接触者追踪、隔离和接种疫苗确实有帮助。如果我们现在放弃这些措施,我们就是在让我们的孩子处于危险之中。

原文链接:

https://www.washingtonpost.com/outlook/2021/08/04/pediatrician-covid-children-delta/

原标题:《在儿童医院看到的情景让我害怕 | 华盛顿邮报》

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