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得了痔疮,就一定要做手术吗?

2021-08-06 18:27
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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俗话说:“十人九痔,十女十痔”,虽然这话是夸张了,但痔疮的发病率的确很高,尤其是在女性中。

而手术无疑是根除痔疮的有效手段之一。所以很多人一查出有痔疮,第一反应就是“我是不是要做手术切除痔疮啊?”

是否需要手术,主要看程度

痔疮是有内痔、外痔和混合痔之分的。其中,混合痔是临床上最常见的发病形式,可分为四期。

Ⅰ期:便时带血、滴血,便后可自行停止,无痔核脱出。

Ⅱ期:常有便血,排便时有痔核脱出,便后痔核可自行回纳。

Ⅲ期:可有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔核脱出,需用手回纳。

Ⅳ期:可有便血,痔核持续脱出或回纳后仍易脱出。

在治疗上,Ⅰ期、Ⅱ期病人往往无需手术,改变生活习惯的同时,谨遵医嘱配合药物治疗,一般都会慢慢好转;而Ⅲ期、Ⅳ期的病人通常是有手术指征的,除明显手术禁忌症及年老体弱患者外,一般都建议手术治疗。术后予止血止痛,定期换药,恢复期大约在一个月左右。

痔疮能自愈吗?

有些人去医院就诊,确认为痔疮后按医嘱用了段时间的痔疮药后,便血停止了,疼痛消失了,肿大的痔核回缩入肛门了,自然而然的认为自己的痔疮已经好了。

但这些最多被称为“症状得到了缓解”,痔疮是不能自愈的,通过良好的饮食、生活、排便习惯可以有助于预防痔疮疾病的复发,延缓病情加重。

痔疮手术后可能复发吗?

这也是大家比较担心的问题,痔疮术后确实还有一定的复发概率,有的人做了两次,三次甚至四五次的手术,复发与手术方式有关系,也与患者的作息习惯有关系。

所以,做痔疮手术,应该选择正规医院,选择靠谱的医生,手术后一定要养成良好的生活作息习惯,例如不要便秘,保持大便通畅,不要长时间蹲便,不要久坐,少喝酒,少吃辣,如果可以做到这几点,复发的概率很低。

得了痔疮怎么办?

改善生活方式

对于症状轻的,初期或者无症状的痔疮,需要注意这四点:

1.控制排便时间(至少不要蹲坑时玩手机,一蹲半小时)。

2.在饮食上要多吃些水果、粗粮以保持大便通畅。

3.可以采取热水坐浴的方式来改善局部的血液循环。

4.适当地进行体育锻炼。

注射硬化剂

对于稍严重点的痔疮,比如Ⅰ、Ⅱ度的内痔注射硬化剂效果更好。因为痔疮就是静脉曲张的血管团块,让血管硬化栓塞,局部没有血供,痔疮就会萎缩脱落。

手术治疗

对于严重的痔疮,用手扶不回去的,严重影响生活的,手术是个不错的选择。

最后,许医生想在提醒大家一下注意痔疮出血和肠癌出血的区别:

痔疮

便血:痔疮造成的便血颜色鲜红,便纸粘血或排便时滴血、喷血;

大便形状:痔疮大便形状不会有太大的变化;

大便习惯:大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉,但大便一般不会有大变化。

肠癌

便血:肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所导致,所以多数黏在大便表面或者混在大便里,血色暗红或鲜红色血并含有粘液,呈粘液状血便,但便血的现象并不一定每次都会发生;

大便形状:肠癌患者常出现排稀烂大便,大便变细或有沟槽痕迹的情况也比较多见;

排便习惯:肠癌患者大便次数明显增多,而且时间拉长,实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激,使患者老有便意感,老觉得未排尽所导致;

指检:如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,检查后,指套上沾有血液、脓液和粘液者。

参考内容:

https://mp.weixin.qq.com/s/t60Jav2veNKGcNay-XsB7w

https://mp.weixin.qq.com/s/Ogy3LGHO39dEkf9RKo2Z4Q

https://mp.weixin.qq.com/s/nlxSeVNmUTnMyeKa_xiYVw

许医生往期推荐

微博@许啸声医师、小红书@妇产科-许啸声、快手@妇产科-许啸声、抖音@妇产科-许啸声

原标题:《得了痔疮,就一定要做手术吗?》

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