常用的口服片剂：普通片、分散片、缓释片、控释片、肠溶片

主要区别：

释放药物的速度不同，普通片是来也匆匆去也匆匆；缓释片血药浓度达到高峰后一段时间内是缓慢降低的；控释片血药浓度达到高峰后一段时间内是基本维持不变的。

普通制剂、缓释制剂、控释制剂 血药浓度-时间图

普通片

也叫平片，主要辅料是淀粉、糊精等，它们不影响药物的崩解释放，因此普通片剂是可以嚼、咬、掰开服用的。

分散片

在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂；分散片中的药物应是难溶性的，辅料一般选择不溶于水或不完全溶于水且吸水性强的崩解剂，水分子通过毛细管作用或膨胀作用渗透进入片剂之中，实现快速崩解；分散片一般在19-21℃水中，3min内可完全崩解，达到速崩、速效；常见的如尼莫地平分散片。

服用方法：可加水分散后口服（分散后呈均一的混悬液），也可含于口中吮服或吞服，也是可以掰开服用的。

缓释片

在规定的释放介质中缓慢的非恒速释放药物的片剂；可以延长药物的作用时间，减少服药次数。

缓释片能不能掰开服用呢？

这就要看药物的制备工艺啦，常见的有通过药物外层的缓释层缓慢释药，也称之为膜控系统，如非洛地平缓释片；还有溶蚀性的骨架片，这两种缓释片是不能掰开的，掰开后就破坏了这个释药速度，达不到缓释效果。

也有些可以掰开的缓释片，叫做微囊技术，药物变成了一个个的小单元微囊，达到缓释的效果，虽然可以掰开，但是不能嚼碎服或碾碎，常见的有硝苯地平缓释片（Ⅱ）；这种一般说明书中有提示可以掰开服用，而且一般表面还有可以掰开的刻度线。

控释片

指在规定的释放介质中缓慢的恒速释放药物的片剂；最常见的为不溶性骨架控释片比如硝苯地平控释片，这种一般是将药物放在一个壳里边，壳上有一个小孔，药物经过这个小孔匀速释放，药物被吸收之后，这个壳就会随着粪便排出体外，所以有的人上厕所后发现把药拉出来了，以为没有效果，其实这只是一个空壳，所以不用担心，药物已经发挥作用啦；这种剂型一般不可咬、嚼、掰开服用。

肠溶片

用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂；为防止药物在胃内分解失效、对胃有刺激性或者为了控制药物在肠道内定位释放；大家都知道人体胃和肠道pH值不同，胃里边酸性更强一些，在药物表面包裹一层抗酸衣，药物在胃里边就不易被消化掉，进入肠道后衣膜才会被破坏释放药物，比如阿司匹林肠溶片、二甲双胍肠溶片；这类药物是不能掰开服用的，也不能嚼、泡、咬，并且还会要求空腹服用（晨起空腹或餐前空腹服用）。

来源：西安市中医医院

原标题：《常用的口服片剂：普通片、分散片、缓释片、控释片、肠溶片》

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