【答网友问】成年之后还需要吃蛔虫药吗？

答：是否需要服用打虫药要根据症状和检查结果而定，不可随意服用药物。

蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。成年人受蛔虫感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周隐痛或阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，患荨麻疹等，可在大便中直接看到虫体。严重者可表现为持续性腹痛、呕吐等，有时还可引起严重的并发症；如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等，对人体危害很大。

蛔虫病的诊断通常分为蚴移行期和成虫期。幼虫移行期的诊断比较困难，在流行区如发现暴发性哮喘而又难以确定其他原因者，应考虑蝈虫感染的可能性，疑为肺蝈虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，通过询问病史、临床检查、血中嗜酸性粒细胞检查、X线检查等进行诊断。痰液中查到蛔虫幼虫可确诊。而成虫寄生的患者诊断不难， 只要粪检发现虫卵或吐虫、排虫史，便可诊断。如有合并症，应根据相应症状、体征和有关检查结果而判定。而粪便检查是确诊感染蛔虫的最直接最准确的方法。若在感染者粪便中检出虫卵，即可确诊。由于雌蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，一张涂片的检出率为80%左右，査3张可达95%。

无论是成年人或是儿童，在确诊感染蛔虫之后，就应当进行杀虫治疗。

预防蛔虫病，主要从驱虫、管理粪便和宣传教育三方面着手。驱虫措施主要是驱除人肠内蝴虫，包括病人和带虫者，控制传染源；搞好粪便管理，包括使粪便无害化，建筑卫生厕所等。此外，还应加强宣传教育，宣传蛔虫病的危害性和防治知识，讲究个人卫生，饭前便后洗手，不随地大小便，不饮生水，防止虫卵入口，减少感染机会。

（乐昊欣 上海中医药大学本科生）