【问答】女性戒烟是不是比男性更难？

答：针对女性烟民的研究确实表明：戒烟过程中女性更有可能因为“一时冲动”而再次吸烟。

由于男女在身体构造、功能代谢、神经功能、激素作用等多方面的不同，吸烟对女性的危害综合来看可能比对男性更大。

大量研究显示，吸烟对女性呼吸循环系统的危害高于男性：女性出现肺气肿和慢性支气管炎等的危险更大，肺功能下降风险更高；发生肺癌的危险也高于男性烟民，比终身不吸烟的人高出13倍。包括中风、主动脉瘤破裂等心血管事件的死亡率在女性烟民中也更高，发生动脉硬化的几率约为男性的2倍。更年期之后，由于体内激素的变化，吸烟的女性发生冠心病风险更大。

孕妇吸烟易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕，影响胎儿发育，导致生育低体重婴儿等；孩子出生后，母亲所制造的二手烟环境还会对下一代的健康造成更为长久的威胁。

戒烟的方法多种多样，“多种多样”就说明没有特效手段。别以为尼古丁替代疗法就是救命稻草，其实它的作用很有限。

尼古丁替代疗法包括尼古丁口香糖、喷剂、皮贴等，其原理其实就是通过给予戒烟者其他尼古丁制剂从而减少对烟草的依赖，从而逐步完成戒烟。

对女性烟民来说，尼古丁替代疗法也不是特别理想。一种分析认为这是由于尼古丁在女性体内代谢速率更快；还有更新的观点认为女性吸烟常常不如男性大口，所以吸入的尼古丁量小于男性，也就是说，尼古丁成瘾在女性烟瘾中所占的比例值得重新思考，行为学戒断和心理戒断可能来得更为重要。

还有一点值得注意的是，针对女性烟民的研究确实表明：戒烟过程中女性更有可能因为“一时冲动”而再次吸烟。

国内外的一些调查都显示女性烟民更多通过吸烟来缓解自己的负面情绪。压力、焦虑、抑郁等精神症状本身在女性人群中发生率就较高；在戒烟过程中，女性主观感受到的压力、焦虑等情绪更多，她们对于烟草的需求也会更强烈，戒断症状要比男性更严重。

因此，对女性烟民而言，戒烟绝不仅是戒除尼古丁成瘾这么单纯。科学家们已越来越多地呼吁关注女性烟民在戒烟过程中的心理因素；研究人员试图针对女性的特点制定个性化戒烟方案，例如心理疏导、服用抗抑郁药、饮食控制等方法，但效果还需更长时间的实践检验。

（吴舟桥 荷兰鹿特丹医学中心博士研究生）

问：眼镜戴久了为何会使眼睛变形？

答：眼睛变形的真正原因是眼睛防护不当后近视加深，眼轴变长。

很多人会有这样一种怀疑，是不是眼镜戴久了导致自己眼睛变形了，其实事实并非如此。首先让我们来看看以下三个案例：

案例一：29岁的刘先生，戴了十几年近视眼镜，现在感觉眼睛有点变形，好像突出来一些似的。刘先生怀疑是眼镜戴久了导致眼睛变形的。

案例二：35岁的姜先生是一名出租车司机，最近左眼看东西总觉得有些发暗。检查后发现，左眼矫正视力由之前的1.0降到了0.7，近视度数由原来的200度降到了50度。原来的150度近视究竟去了哪？

案例三：李女士的儿子小兵今年7岁，平时眼睛不痛不胀，但一年内近视度数突然增加了200度，检查发现双眼罹患青光眼，视野出现明显缺损。

这三件事看似没有关联，但背后的原因都一样——眼轴发生了改变。如果把眼睛比作一台光学仪器，那么从眼球接受光线的最表层角膜到感受光线的最内层视网膜的距离，可以看成是光学系统的一条中轴线，即眼轴，正常人眼轴约为24毫米。一般来说，眼轴每增加1毫米，近视度数增加300度。

许多戴着“酒瓶底”的高度近视患者往往都是大眼球，其实是眼轴变长了。姜先生经检查后被确诊为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。该病典型表现是患者突然出现单眼视力的轻度下降、视物变暗或色调变黄、变形等。姜先生左眼黄斑区视网膜发生了浆液性脱离，该区域水肿、渗出导致视网膜前移，相当于视轴变短，抵消了他150度的近视。

而小兵罹患的是青少年型青光眼。患者可没有明显眼胀、眼痛等不适，但近视度数却在短期内持续“走高”。其实，戴眼镜本身不会导致孩子眼睛变形，变形的真正原因是眼睛防护不当后近视加深，眼轴变长。

不戴眼镜的人的眼球转动范围很大，周围的肌肉得到了运动，变得发达有韧性；而戴眼镜的人眼球的运动就只局限于眼镜所限制的视角之内，上下左右都不能完全转动开来，所以有一部分肌肉得到了锻炼，变得发达，有一部分就闲置起来，这种差异造成了眼球变形的基础，然后眼球为了适应透过眼镜观看事物，逐渐向前凸出，以获取更大的视角，看到更广的范围，于是眼球变形了。

（童谣 南京中医药大学）