百年初心奋斗者｜妇产科男医生严沁：尽可能地减少病人痛苦

百舸争流，奋楫者先；千帆竞发，勇进者胜。

建党百年，一代又一代奋斗者不忘初心牢记使命，他们的精神激励更多人砥砺前行。上海这座城市不断地在平凡中成就伟大。

3月1日起，澎湃新闻（www.thepaper.cn）推出“百年初心奋斗者”系列稿件，记录幸福生活背后，奋斗者们的身影。

严沁。受访者供图

为何要当医生？严沁说，这是一种执念。

在1994年参加高考时，他一口气填下了18个志愿，全部都是医学院，第一志愿则是上海医科大学临床医学系，最终他被第一志愿录取。

“一方面是受到我妈妈的影响，她希望我学医，另一方面医生能治病救人，解决病人的痛苦。”严沁说。

严沁在办公室查阅文献资料等。 澎湃新闻记者 陈斯斯 图

实习时就想做妇产科医生

严沁是上海市第一妇婴保健院的一名妇产科医生，师从上海市第一妇婴保健院院长万小平教授。

“作为一名男医生，为何会选择妇产科？”这个问题很多人问过严沁，他说主要是受到实习时带教老师——张惜阴教授的影响。“当时我在红房子医院实习，张惜阴教授是当时全国妇科肿瘤的大拿，她当时已经70多岁，但仍然坚持每周都来查房，开展疑难病例的讨论，把病人当作家人一样来对待，她认真严谨的工作态度，给我的职业生涯产生了很大的影响。”

1999年严沁大学毕业时，他选择去了一家综合性医院——上海市第一人民医院妇产科工作。“当时我去面试，还记得那一年医院不招录妇产科医生，我从早上等到了晚上6点多，院领导看到了我的‘坚持’，最终破格把我留了下来。”得来不易的工作机会，更加激发了严沁在临床上努力拼搏的精神。

工作半年后，他遇到了影响他职业生涯的万小平教授。

“当时，万小平教授通过人才引进，从山东省立医院来到了市一医院，成为上海市最年轻的妇产科行政主任。无论是做学术还是看病，他都是一个十足的完美主义者，成为了我学习的榜样。”严沁说。

如何更好地成为一名妇产科医生？严沁在临床实践中总会反复思考这个问题，“妇产科面对的都是女性患者，她们同时承担社会、家庭的双重身份，患病时往往也有着对家庭的诸多顾虑和焦灼，我们不仅仅是帮助她们缓解疾病的痛苦，也要考虑她们的情绪和心理，从内心去真正关心她们，这样才能更好地治疗疾病。”

严沁坦言，20多年的职业生涯，他深深地感受到女性的伟大，“很多病人来看我的门诊，即使建议他们紧急手术治疗，她们当下想到的往往不是自己，而是家里的孩子、家人如何先安排好的问题，这些都办好了，才开始顾及到自己的病。”

严沁带领团队为病人查房。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

医学需要多观察多询问

“细心、多问一句”是严沁看门诊时的一个习惯。“病人有很多事不愿意和家人讲，但医生要尽可能去了解更多，不少简单的疾病症状背后，可能潜藏着其他看不到的毛病，医生及早发现，就能帮病人提前开展治疗，节省医疗开支。”

他曾经在门诊里遇到过一名30多岁的年轻女性，未婚，刚失业，因不规则的阴道出血前来就诊，就诊时心理很焦虑。

“类似的病例我们接触的很多，初诊结果往往是内分泌紊乱，但我跟病人一深入交流，发现她有肿瘤家族遗传史，她的奶奶有9个孩子，6个孩子都得过肿瘤，有子宫内膜癌、结肠癌等等。”严沁这番仔细的询问，使得这名患者的诊断更为精确。

“但在进一步检查前，我告知了病人，检查是有创伤性的，尤其是未婚女性需要多考虑一些。”在征得病人和家人同意的前提下，严沁为她开具了详细的检查，最终检查结果显示“子宫内膜癌”，需要把子宫、卵巢都切除。

手术前，病人还经过了一番心理疏导，当时的严沁顶着巨大的压力帮她做了手术，最终这名病人还被发现淋巴结转移。“当时如果没有多问一句，简单开个药，那病人预后肯定不一样，结果很难想象。”严沁说，这样的案例不胜枚举，也让他养成了一个习惯，去查房看诊都会与护士、病人及其家属多聊聊，“偶尔一句不经意的话，或许就是线索，能及早发现疾病。”

在严沁眼里，医学是不断发展的，有很多疾病目前还无法治愈。譬如先天性子宫缺失导致的不孕症，还有很多晚期妇科肿瘤患者。在他20多年的职业生涯中，看到了医疗技术、检测手段、医疗设备都在不断提高，但无论技术怎么改变，医生仍然会面临病人的死亡，面临不可治愈的疾病。

他感慨，医学是有局限性的，但医生可以给予病人多一点关怀，尽可能地去减少病人身体以及心理的痛苦。

严沁所在的上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤团队合影，第一排左四为严沁，左五为万小平院长。上海市第一妇婴保健院 供图