南京16岁少年患上尿毒症，专家：警惕高血压背后隐藏的肾病

小伟（化名）是南京某中学的初三学生，暑期在外旅游途中突感不适，经医院检查，16岁的小伟竟然处于肾功能不全尿毒症期。

9月1日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从江苏省中医院获悉，虽然已开学，该患者却不得不在医院肾内科做血透治疗。据该院专家指出，现在越来越多的人年纪轻轻就提前患上了高血压，市民应警惕高血压背后隐藏的肾危机。

暑假结束后即将升入高中的小伟因为中考成绩不错，父母答应他到国外旅游作为奖励。沿途的风景，异域的风情开阔了眼界，小伟玩得很开心。然而就在旅行即将结束的时候，他突然感觉头疼，眼睛也看不见，还出现了眼底出血的情况。回国的第二天，小伟的妈妈赶紧带他到医院眼科检查。

医生一测血压，竟然收缩压180mmHg，舒张压100mmHg，已经达到恶性高血压的程度。眼科的医生建议小伟查查肾功能。一查吓一跳，小伟的肌酐竟然高达1200umol/L，已经到了肾功能不全尿毒症期，不得不在省中医院肾内科做了血透治疗。这一来，血透或许要陪伴他终生。

除了该案例外，江苏省中医院近日还接到另外一个25岁的病例，该患者小陈是南京一家外贸公司的职员，身强力壮，190cm的个头足有210斤。半年前的一天，小陈突然头痛剧烈，到社区医院就诊，一量血压竟然高达240/120mmHg，肾脏也已经萎缩。

接诊的江苏省中医院肾科主任孙伟教授一方面为其降压，另一方面针对肾脏萎缩、蛋白尿进行中医为主的治疗。目前，经过一个多月的治疗，小陈的病情已基本平稳了。但是因为小陈的病情已经到了晚期才开始治疗，今后病情发展为尿毒症的可能性要比一般的肾脏病人大许多。

“这种年轻人的高血压其实是由肾病引起的，属于继发性高血压，他们或许在小时候就有肾病，病程至少在10年以上。”孙伟主任解释说，肾炎患者一般在发病10到15年左右开始伴随有高血压，从轻微高血压到严重高血压，有个不断发展的过程，然而患者却没有感觉，而且在病情发展的过程中，也没有进行过任何体检。“发病是因为病情发展到了一定程度，超过忍耐的极限，身体不得已发出严重信号。这个时候一检查肾功能，已经到了肾功能不全晚期。”

孙伟指出，虽说高血压有遗传因素，但如果是35岁以下的年轻人患上恶性高血压（血压特别高，收缩压到180mmHg以上或舒张压在120mmHg以上），那么就要当心了，恶性高血压往往是继发性高血压，很有可能你的肾脏出现了问题。

由于肾病患者出现高血压继发症时，往往已经有十几年的慢性肾炎病史，当发现时通常已经发展到肾功能不全的阶段，严重的已经肾功能衰竭，甚至是尿毒症。

“目前，在我们肾科住院病人中，肾功能不全的患者占了一半，其中三分之一是30岁以下的年轻人。”孙伟表示，很多人忽略了日常体检，发现问题为时已晚。“现在我们社会存在一个问题，小学生、中学生不进行体检，即使体检也不查尿，而国外，很多幼儿园、小学、中学，每个学期都要查尿常规，其实这对于筛选肾炎早期患者很有意义。

慢性肾衰有四个典型的症状：蛋白尿、高血压、肌酐升高、贫血。因此对一般人而言，专家建议半年至一年，一定要查尿常规，特别在发生感冒、腹泻、过敏症状的情况下。测量血压也很重要，如果是高血压患者，在体检中建议查小便、B超和肾功能，以及有无贫血，排除肾脏疾病的可能。如果一直不做相关检查，一旦诊断为肾衰，很难分析病程的长短，在判断病情时也带来很多困难。”日常生活中，要留意小便中是否有泡沫，多不多，有没有夜尿增多，夜尿是否频繁，夜间小便量是否大于白天的小便量。