大便不成形是什么原因？需要做肠镜吗？

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网上有一种说法，长期大便不成形，可能是肠癌、胃癌、肝癌的信号，事实果真如此吗？今日就与大家聊聊大便不成形的那些原因。

先来看看正常大便是什么样的？

大便的颜色、质地、形状等是最能反映一个人身体健康状况的。大家可以根据以下现象来辨别自己的大便是否正常：

形状

条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，大便则偏软或成糊状。

颜色

黄色或黄褐色。正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，大便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多，大便为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。

气味

带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

次数和习惯

每日一次，晨起排便最佳。排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

排便感觉

5分钟内排出，无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出，整个时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

大多数人大便每天1次，少数人一天2次或2～3天1次。正常大便呈黄色成形香蕉状。

我们常说的“不成形”是什么意思？

大便不成形不是指大便稀薄，而是指大便形似溏泥，俗称薄粪、溏便。与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多;

大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。

长期不成形可能有哪些原因？

消化不良

食物消化包括机械性消化或化学性消化，不管那种消化过程发生障碍都会影响食物的消化吸收，从而影响大便。

牙齿缺失或进食速度过快，没有经过口腔充分咀嚼，大块食物进入胃内影响胃部消化，难以形成有效食糜，这样的食糜进入小肠就会增加肠道负担，影响小肠消化和吸收。

吃了比较多的难以消化的食物，超过了人体消化系统的消化能力。胃肠蠕动过快，食物在胃肠道内没有充足时间进行消化。

胃病变胃酸低下、胃蛋白酶缺乏，肝胆胰病变使各种消化酶、胆汁分泌不足或小肠病变都会影响食物的化学性消化。

这些都会使食物消化吸收不良，食物残渣增多，残渣中富含的营养成分会导致肠道内的细菌繁殖；食物残渣增多使大肠内渗透压增高，会刺激大肠蠕动，残渣内也会保留更多水份，大肠内水分吸收减少，导致大便松散、增多、不成形。

例如，慢性胰腺炎使脂肪酶分泌不足，或者肝胆系统疾病胆汁分泌障碍，都会导致患者进食脂肪后不能完全消化，尤其在进食高脂肪性食物之后，患者容易出现腹泻，在大便中含有较多脂肪滴，浮在大便上面，称之为脂肪泻。

胃肠蠕动过快

肠道蠕动过快，食物在肠道中停留的时间变短，导致营养成分吸收减少，水分也没有被完全吸收，可导致大便中食物残渣和水分增加，导致大便不成形。

腹部或双脚受凉、进食生冷食物过多、进食过辣或太油腻食物等都会刺激肠道蠕动过快，使大便次数增加、溏薄。

长期工作或学习压力过大、情绪紧张、焦虑、压抑、易怒等可导致植物神经紊乱，导致肠道功能紊乱，可引起腹痛、腹泻或便秘，这是肠易激综合征患者的重要原因之一。

如甲亢等会使患者身体代谢亢进，也会使胃肠蠕动过快。

胆囊切除术后，肝脏分泌的胆汁未经胆囊浓缩而直接进入肠道，刺激肠道粘膜，使肠道蠕动过快而引起腹泻。

肠道细菌失调

肠道中含有大量细菌，分为益生菌、中性菌、有害菌，这些菌群按一定的比例组合，互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，这就是肠道菌群平衡。

一旦机体内外环境发生变化，益生菌被抑制、有害菌生长，或小肠内有害菌过度生长，就会引起肠道菌群失调，就会引起腹泻或便秘，这种腹泻往往是慢性腹泻。

肠道炎症

肠道炎症可以分为感染性肠炎和非感染性肠炎。感染性肠炎如肠道寄生虫感染、病毒感染、细菌感染，非感染性肠炎如放射性肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病等等，这些疾病可以损害肠道粘膜，导致肠吸收功能下降、渗出增多、蠕动加快等均可导致急性或慢性腹泻，或大便溏薄不成形。

肠道肿瘤

肠道中有异物，例如息肉或者肿瘤，可以刺激肠道，引起肠功能紊乱，可以出现腹泻，便秘，或者腹泻与便秘相交替，黑便，便血等临床表现。

但肠道几个息肉不会发生肠道动力改变，只有肠道息肉病，也就是肠道成百上千个息肉才会导致肠道动力紊乱而导致大便改变。

药物

一些药物会导致腹泻，如抗生素、二甲双呱、质子泵抑制剂、清热解毒类中药等等很多药物可引起大便改变，溏薄、腹泻。

食物不耐受

有些人对某些食物不耐受，这是一种复杂的变态反应性，据研究至少有50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应，比较常见的是腹痛腹泻，每个人表现和反应的程度不一样。

常见的不耐受食物：牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类等。

需要做个肠镜检查呢？

肠镜其实并不是所有人都需要做的，对于平时没有胃肠道异常的人，突然出现腹痛、腹泻的话，可以先尝试一下胃肠功能调节，根据调节的情况来做下一步的判断，但是若出现腹痛、便血、大便不成形的情况，老杜建议做一下肠镜来观察一下是否出现肠道的器质性病变，还能够通过肠镜夹取活检来确定病理类型，因此出现这些情况，尤其是年纪过了40岁，做一次肠镜还是有必要的。

如果是长期大便不成形，经过相关检查无明显异常，那也不用太紧张，可能是胃肠道功能不好，消化吸收功能较差，平时注意饮食，少吃高脂肪、高油脂、油炸食物，少吃生冷食物，不吃刺激性食物，不要暴饮暴食；吃了某种食物后发生腹痛腹泻，记录下来，日后避免；也可以吃几个月益生菌制剂来调理一下肠道菌群等，这些措施可以缓解症状。来源：胃肠病

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原标题：《大便不成形是什么原因？需要做肠镜吗？》

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