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做完心脏支架为什么还总气短?

2021-07-20 18:51
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 心血管王医生 心血管王医生

关注心脏支架的人越来越多,有很多对支架的疑惑,甚至带有一定的有色眼镜看待支架,尤其是负面的消息更是引起很多支架术后朋友的困惑。

我们今天就相对客观的说说支架术后,为啥是相对客观呢?因为毕竟我是医生,有很多人会先入为主,认为我是替医生说好。但王医生可以问心无愧的说,我只说自己看到的事实。(当然王医生看到的也不一定是事实,大家可以自行判断。)

心脏支架本身给人们可能会带来的影响:

1、支架内血栓形成,也就是支架毕竟是个异物,放入血管后,必定会产生反应,这种反应就有可能会引起血栓再次形成,随着时间的推移,支架内还可能发生支架内再狭窄。当然支架内再狭窄不仅和支架本身有关系,还和患者依从性是否坚持规律吃药,个体差异,手术过程等等都有一定关系。

2、服用药物:支架术后要吃最少一年的双联抗血小板药物,即阿司匹林+氯吡格雷,增加了出血风险和吃药依从性不好导致支架堵塞的风险。但吃药的目的恰恰是防止支架内血栓和再狭窄的发生。需要明确即使不放支架也需要服用药物,只不过多了一个氯吡格雷而已。

3、心理影响,可能这是对患者最大的影响,因为毕竟心脏放了一个金属异物。很多朋友有各种各样的不舒服,有的是真不舒服,有的就是自己想象出来的。但不管是不是真不舒服,大家首先把这个罪过带在支架头上,支架就成了替罪羊。相信几年后随着可降解支架替代金属支架,一定能解除大家的疑虑。但对于已经放完支架的朋友,请不要担心,心脏支架不会引起除了支架内狭窄或出血以外的不舒服。

那么为什么会气短呢?首先我们要排除疾病:

1、心功能受损,如果是心功能本身有问题就会气短,建议去医院评估心功能,得做个心脏超声。

2、心肌缺血,有时候心肌缺血发作也可能表现为气短,或患者本身对于心绞痛的描述就自己称之为气短,所以需要排除心肌缺血,当然如果是心肌缺血,可能是直接内狭窄,也可能是支架外狭窄。

3、其他疾病,比如肺部疾病需要排除。

4、药物副作用,比如他汀引起的肝功能异常、肌肉损伤,比如抗血小板药物引起的贫血等等,一定去医院复查一下。

如果都排除了器质性的疾病,可能更多是心理因素,或是功能性的,可借助于中医所说的气虚,可以找中医调一调,如果觉得麻烦,可以黄芪泡水喝一段时间试试看。

【心血管王医生版权】

原标题:《做完心脏支架为什么还总气短?医生告诉您答案》

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