我会看舌苔，哪位患儿家长要学吗？

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生

我会看舌苔。

有人要说，看舌不是中医干的事情吗？

我要说，那可不一定！不信，就跟着我今天的科普一样学习吧。

1.舌头上水泡

口腔的上颚许多红色水泡，舌苔很厚，有时候舌头上也有疱疹，疱疹性咽峡炎可能了。

2.舌头上水泡

可以看到这个孩子脚底板疱疹、口腔疱疹、舌头上也会疱疹。痛啊！手足口病。

如果口腔疱疹+手心+足心也有疱疹，那就是手足口病了。有时候舌头上也有疱疹。

3.舌苔发黑

这孩子幽门螺杆菌感染，我给孩子杀菌治疗后复诊。家长发现孩子舌苔发黑。因为杀菌药物里面有个丽珠得乐的铋剂。

舌苔发黑也见于衰弱病人或长期使用抗生素，引起真菌生长的病人。

4.杨莓舌

发热、杨梅舌、眼睛红、脖子上淋巴结肿大，手足末端硬肿，口唇皲裂，当心川崎病。该病是日本医生川崎富作1967年首先报道该病，所以用他的名字命名这个病。

目前全世界公认的川崎病诊断标准主要根据临床表现，孩子如果发生没有诱因发烧持续5天以上，再出现如下4种或5种表现就可以诊断为川崎病：

1.双眼发红，结膜充血，多数没有分泌物

2.口唇红肿、皲裂，口腔黏膜充血，杨梅舌

3.身体出现皮疹，没有水疱或痂皮，小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿

4.双手指、脚趾末端红肿，掌心和脚心红斑，10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮

5.颈部淋巴结肿大，有的皮肤发红

如果不够以上的标准，但高度怀疑川崎病，可以通过血化验、超声心动检查进一步确证。

5.草莓舌

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。舌苔像草莓。

6.地图舌

地图舌，原因比较多。例如维生素缺乏、免疫功能失调、消化不良等都会引起地图舌。

7.牛肉舌

舌面绛红像生牛肉，见于糙皮病，又称癞皮病，是一种维生素缺乏性疾病，主要诱因是缺乏维生素PP（烟酸）和蛋白质，特别是含必需氨基酸色氨酸的蛋白质。

8.镜面舌

又称光滑舌，舌头萎缩，舌体变小，舌面光滑粉红色，见于缺铁性贫血，恶性贫血、慢性萎缩性胃炎、厌食挑食的小朋友。

9.舌苔黄厚

多见于便秘、喜欢暴饮暴食、垃圾食品吃太多引起消化不良的孩子。

父母们可以保持宝宝大便通畅，适当喝水，补充水果蔬菜，少吃高热卡食物等。

阅读原文