怀孕遭遇复发性流产，怎么办？

您是否经历过

反复流产、反复胎停？

反复试管移植失败？

这些不良经历

使夫妇双方在生理、心理上都承受着巨大压力

到底复发性流产和什么原因有关?

该如何正确治疗呢?

什么是复发性流产？

复发性流产(RSA)是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失。2020年自然流产（SA）诊治中国专家共识，建议将连续发生SA2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎儿丢失定义为复发性流产，包括连续发生的生化妊娠。强调流产的连续性和重视流产的再发风险。

通常情况下，大家认为，流产是大自然的优胜劣汰。

所以1次自然流产，可不予干预，做好常规孕前检查，就可以再次备孕。如果发生2次流产后，那么再次流产发生率则会明显升高。

因此当您已经诊断为复发性流产时，就不要存在侥幸心理而着急怀孕，而需要做相关检查，找出流产病因，针对病因积极治疗，减少再次流产可能。

复发性流产的常见病因

复发性流产常见病因有：

(1)遗传因素：染色体异常。

(2)子宫解剖异常：如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等。

(3)内分泌因素：如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退和糖尿病等。

(4)感染因素：生殖道或全身感染。

(5)凝血功能异常：血栓前状态。

(6)环境因素：如理化因素、精神因素。

(7)孕妇罹患的其他全身性疾病：如慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等。

(8)免疫因素：自身免疫和同种免疫。

(9)其他的不明原因。

现在越来越多的研究发现，免疫学异常是导致以往认为是不明原因流产的重要病因。80%以上的不明原因复发性流产与免疫因素(同种免疫或自身免疫)有关。

抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合症、未分化结蹄组织病等自身免疫性疾病，由于免疫损伤等机制会导致复发性流产的发生；血栓前状态不一定会使您发生明确的全身血栓性疾病，但却可以使妊娠中的胎盘血管微血栓形成，血液供应下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致：反复生化妊娠、反复流产、胚胎停育、羊水过少、重度子痫、胎儿生长受限、早产甚至死胎等不良妊娠。

复发性流产的治疗

在复发性流产治疗方案中，需要根据具体的病因进行针对性治疗，可使用抗血小板如小剂量的阿司匹林、抗凝剂如低分子肝素、甚至免疫抑制剂如环孢素等药物。医生使用的是最低有效剂量，只有使用了这些药物，才有可能使您减少下一次不良妊娠的发生。

如果您经历过一次次痛苦的妊娠后，一定要到医院认真做相关检查，找出病因，积极治疗。日常要平衡膳食、保持心情舒畅、适量运动、戒烟限酒。

兖矿新里程总医院

生殖门诊专家

专家门诊信息

专家门诊时间：周一至周五全天

导医台电话：0537-3367106

王红，妇科副主任医师，济宁市生殖医学委员会委员，从事妇科及生殖门诊20余年。

复发性流产，保胎成功！

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业务范围

1.熟练掌握排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、未破裂卵泡黄素化综合征等内分泌失调性不孕的诊治；

2.熟练掌握抗磷脂综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征等免疫相关的复发性不良妊娠的诊断和治疗。

擅长：

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生殖内分泌的诊治

原标题：《怀孕遭遇复发性流产，怎么办？》

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