手指尖麻木是怎么回事？原因多种多样，不能自行缓解要及时就诊

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

手指尖麻木是个比较常见的现象，比如提拉重物时，手指末梢局部缺血，会出现麻木感。比如极度寒冷天气下手指尖会疼痛麻木，这是寒冷刺激引起末梢血管剧烈收缩所致。趴着睡觉，手部神经血管受压会引起手指麻木，这些情况下都是生理性的现象，而且是一过性的，解除诱因麻木感就可以缓解。除此之外，还有很多病理性的情况引起指尖麻木。

1.颈椎病

当颈椎间盘退行性变，往往会导致颈椎间盘突出或是颈椎椎体间或关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时，便出现了颈椎病，引起手指麻木，甚至出现头晕、头痛、上肢麻木。神经根型颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。

2.脑梗死

轻微脑梗时可能症状并不特别明显，少数人可出现肢体麻木感，包括手指尖麻木。如果经常合并有头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

3.腕管或肘管综合症

由于腕横韧带挛缩，压迫正中神经，病人就会出现指尖麻木的症状，如果给予韧带松解术后病人会感觉症状明显缓解。肘管综合征是尺神经在通过肘部的尺神经沟时，受压迫而引起小拇指、一半无名指及与之对应的手掌、手背的麻木。

4.雷诺综合征

目前原因不明，当受到寒冷和情绪激动后，手指、脚趾的小动脉出现痉挛，从而表现为手指、脚趾皮肤苍白，然后变为青紫及潮红，皮肤苍白时，往往伴刺痛、麻木。

5.糖尿病性末梢神经炎

糖尿病常见的并发症之一是糖尿病性的周围性病变，表现为从远端手脚开始的麻木、针刺、蚁爬和触电样感觉，这种症状一般都是对称性出现。

6.药物性周围神经损害

很多药物会有一些神经毒性，比如抗结核药物异烟肼，比如抗肿瘤药物长春新碱、奥沙利铂等都具有神经毒性，达到一定剂量病人会出现手指尖或脚趾头的麻木，触电感。

7.中毒

如酒精中毒、汞中毒、砷中毒、有机磷中毒等，这些化学物质中毒也会导致末梢神经的麻痹，表现为手指尖发麻。

8.其他疾病

比如格林巴利综合征、自身免疫性疾病（皮肌炎、红斑狼疮等）、甲状腺功能异常、植物神经功能紊乱、激动争吵哭泣后的呼吸性碱中毒、低钾血症等都有可能引起手指尖麻木。

所以，手指尖麻木有时候并不是一个不起眼的小问题，当出现不明原因手指麻木，而且一段时间仍不能自行缓解时，最好及时到医院就诊，寻找病因。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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