烫伤后千万不能涂牙膏，正确的5个步骤是？

原创 腾讯医典 

夏日炎炎，熊孩子们在家都穿得很清凉，可能打翻爷爷的茶壶、揭开奶奶的锅盖、碰了妈妈的熨斗，被开水、蒸汽等烫伤的风险无处不在。

面对孩子突发的烫伤，年轻的爸妈们往往手足无措，这时容易听信家里老人的土方法来治疗，比如抹酱油、涂牙膏等等。

民间偏方治疗烫伤有效吗？家长们到底应该如何正确处理烫伤呢？

民间一直流传着治疗烫伤的种种“偏方”。

青铜招数有抹酱油、抹香油、涂牙膏、搽酒精、敷冰块等，王者招数竟是——敷！猫！毛！

（图源：网络）

抹酱油：或许可以让人想起酱香猪蹄，转移被烫伤的注意力。实际情况是，酱油的颜色掩盖了烧伤皮肤的颜色，给烧伤病情的判断和后续的治疗带来困难。此外，酱油中含盐，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤甚至引起严重的感染。

抹香油：除了让烫伤部位散发出诱人的菜香，没有一点帮助。被烫伤的皮肤积聚了大量的热量，抹油后热量在局部无法释放，反而会向皮肤深处扩散，造成持续伤害。

涂牙膏：牙膏，尤其是薄荷味牙膏，你以为冰冰凉凉的体感能让烫伤部位症状减轻？但实际和抹香油类似，涂牙膏阻碍烫伤局部散热，会加重伤情。

搽酒精：主张搽酒精的人也许是考虑酒精挥发散热这一点，认为酒精对缓解烫伤有所帮助，然而考虑不周，没料到酒精对新鲜的创面有强烈的刺激性，甚至会导致创面周围的细胞坏死、加深创面。

敷冰块：“以寒治热”的思路早在古老的中医中就被广泛使用。然而，在皮肤表皮已被烫伤损害的情况下，冰块会冻伤皮肤，进一步加重损伤。

敷猫毛：像“美猴王”，酷！真的酷！还可以上热搜。坏处是，猫毛上的细菌会污染烫伤创面，可造成伤口感染和溃烂。此外，剃毛会给猫的身心健康带来不利影响。

（图源：网络）

烫伤后是不是该第一时间去医院呢？不一定！

应该迅速判断烫伤程度，做出及时的处理，必要时去医院。

如何判断烫伤程度呢？

先来简单了解一下皮肤的组织结构，皮肤由表到里分为三层，即表皮、真皮和皮下组织[1]。

烫伤分为一度、二度（浅二度、深二度）和三度[2]，不同程度的烫伤特征详见下表[3]。

（点击图片可以放大，烫伤深度评估[3]）

不同程度的烫伤处理方式有所不同，首先当然是立刻离开烫伤的环境。不论情况再慌乱，记住下面五个字就能帮你正确地处理[4]。

一 “冲”：不论几度烫伤，首先给烫伤局部降温。可用流动冷水轻轻冲洗或浸泡伤口10-30分钟，冷水可帮助皮肤表面热量迅速散去，降低对深部组织的伤害。如果烫伤表面有石灰，需要将石灰去掉后才能冲洗。

二“脱”：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物和首饰。如果伤口与衣服粘连，可轻轻地剪开衣服，不可强行剥去衣物，以免撕破水疱，造成创面暴露，引发感染。

三“涂”：当烫伤小于浅二度，可用烫伤药轻柔均匀涂抹于伤口及其周边皮肤。若烫伤为深二度、三度或面积过大，不建议自行用药，而应及时就医。

四“盖”：对于深二度、三度或大面积烫伤，前两个步骤完成后，直接用无菌纱布或干净的毛巾（甚至是新拆封的姨妈巾）覆盖伤口并固定，以减少污染和刺激。

五“送”：迅速将患者送到医院进一步治疗，避免出现严重的全身性并发症。

审稿专家：草晓霞 | 中南大学湘雅医院急诊科副主任护师

参考文献

[1]全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会，2021皮肤与性病学，北京，人民卫生出版社.

[2]Abdel-Sayed P, Michetti M, Scaletta C, et.al. Cell therapies for skin regeneration: an overview of 40 years of experience in burn units. Swiss Med Wkly [J]. 2019, 149:w20079.

[3]徐洪莲，王静主编. 常见伤口解析与护理.复旦大学出版社.

[4]International Society for Burn Injury (ISBI) Practice Guidelines Committee: Steering Committee; Advisory Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns [J], 2016, 42(5):953-1021.

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