水滴互助关停了，会员的官司却没有停

水滴互助关停留下的“后遗症”不断，可能会影响到资本市场表现

文丨张铃

今年年初，水滴互助关停，与会员的纠纷却没停过。

7月8日，水滴互助会员李雨告诉健识局：他从2017年底加入水滴互助，此后不幸患癌，水滴互助却拒绝赔付。为此，李雨在2020年7月将水滴公司告上法庭。

李雨称，在诉讼期间，水滴公司曾告诉他可以重新审核，如果审核通过，将按照低度恶性肿瘤赔付5万元，“就不用上法院了”。这一要求被李雨拒绝。2021年2月，案件在北京朝阳法院开庭审理，至今仍未宣判。

这不是“互助”类的保险业务引发的第一起纠纷。由于赔付条款、赔付标准等都欠规范，用户和平台方的矛盾和误解很难顺利解决。

水滴公司告诉健识局：关于李雨加入互助计划前的身体健康状况、其所患疾病是否属于恶性肿瘤，双方无法达成一致，只能通过法律途径解决。

这样的诉讼纠纷，对于一家刚刚登陆美股的上市公司来说，肯定不是一件好事。

更关键的是，关停互助业务后，这样的后遗症还要持续多久？

01用户认为能赔款，最终却走到了法庭

李雨与水滴的纠纷起始于2017年12月。她在水滴筹上为一个陌生病人捐款后，页面弹出一个链接，邀请她加入“中青年防癌计划”——宣传页面中提到，以较低费用参与互助计划，罹患大病时可以获取最高30万元的互助金。

充值3元后，李雨就正式成为了水滴互助会员。考虑到宣传中的“30万元赔付”，她放弃了另购一份保额也是30万元的重疾险。

李雨加入水滴互助账单

根据“中青年防癌计划”的规定，成为互助会员后，其他会员患病时需要分摊费用，自己患病之后可以得到一定的经济帮助，水滴互助依照支出情况，从每个会员账户中扣除分摊费用。

此后三年多，水滴互助依照合同约定，按月扣除分摊费用，最后一次扣除费用日期为2021年3月26日。

李雨加入水滴互助账单

加入互助后也就半年时间，2018年7月，李雨在北京协和医院确诊为肺淋巴管平滑肌瘤病，这是一种罕见病，属于低度恶性肿瘤。她向水滴互助申请支付互助金，但被拒绝。

李雨申请互助图片

一开始，工作人员称可以按“低度恶性肿瘤”的标准赔付5万元，但随后不了了之。李雨向保监会投诉，对方告诉她“水滴互助不算保险，因为没有在保监会备案”；她转而拨打消费者热线，对方回应她“水滴互助不是商品”；最后她拨打了市长热线，对方建议她起诉。

2020年7月20日，李雨将水滴公司告上法庭，索赔25万元。递交起诉书后，水滴方面很快联系了李雨，再次表示愿意赔付5万元——按照低度恶性肿瘤的标准，“就不用上法院了”。

李雨和家人认为，明明符合互助条件却被拒绝赔付；起诉后又重新答应赔付，水滴方面显得缺乏标准和诚意。最终，她没有接受水滴的5万元赔付提议，而愿意“听从法院判决，法院支持多少就拿多少。”

对此，水滴公司告诉健识局：李雨的患病情况属实，但引发淋巴结肿大的原因较多，理赔团队从减轻患者负担的角度，确实曾经答应过按照低度恶性肿瘤进行互助。

但在庭审中，水滴方面提出：早在购买互助产品之前的2017年，李雨在一次超声检查就发现“左锁骨上淋巴结肿大”，这一条不符合水滴互助《健康要求》中的条款，用户实际上并不符合获得互助的条件。

李雨认为，水滴互助在会员购买时未尽到资质审核义务，但赔付时就以此为理由拒绝，“购买的时候，我没有看见条款，也没给我推送条款。患病后我才知道有个条款。”

水滴公司告诉健识局，水滴互助的会员在加入之前，平台会提示用户仔细阅读并充分理解《会员公约》的全部内容，点击“同意”后，才能进行下一步。

02会员报销遇阻，水滴称无互助金可分配

今年3月31日，水滴互助正式关停。关停时水滴互助上的分摊人数还有1157万。

水滴互助内部人员曾告诉健识局：关停之后，水滴互助承诺为会员免费投保一年的健康险，这是和众安在线合作推出的，“本质上是一份团险”。

但李雨告诉健识局，近几个月，自己没有收到水滴互助的任何相关通知，不知道健康险的存在，也没有相应的工作人员联系过自己。

对此水滴公司表示：李雨已经确诊，所以无法领取商业健康险。

事实上，李雨与水滴之间的纠纷绝非个案。今年5月，“深视特搜”报道有患者加入水滴互助后患病，按规则可获得10万元互助金。但因为水滴互助关停，用户拿到67000多元后，后续的互助金就不再支付了，衔接的保险也没下文。

水滴互助先是告诉患者：已经没有互助金可分配了。但此事经媒体曝光后，水滴很快向患者家属承诺“正常报销”。

7月8日，水滴公司向健识局介绍：水滴互助计划从成立到终止期间，累计有21235位会员符合互助规则，获得了近20亿元的互助金。水滴方面承诺：“在水滴互助关停之前确诊大病的会员，自首次诊断之日起180天内可继续向平台发起申请，若符合原互助条件，将由平台提供合理赔付。”

今年5月7日，水滴公司正式登陆美国纽交所，上市首日遭遇破发，在五个交易日内跌去42%，百亿市值蒸发，成为当时美股跌幅最大的中概股。

6月17日，水滴公司2021年第一季度财报显示，当季净亏损4.8亿元。

7月9日，水滴公司收盘价为6.02美元，较最高时12美元股价腰斩。

（文中李雨为化名）

设计丨时光

运营丨林夕

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