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20天内全国至少发生12起伤医案,律师再吁医院装安检设备
6月16日,广西医科大学第一附属医院放疗科医生覃光灵被患者泼洒汽油,身体多处二度、三度烧伤。而5天前的6月11日,河南中牟县一妇产科医生在门诊室被人用刀刺死。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)梳理今年以来的媒体报道发现,截至6月20日,最近20天内,全国连续发生至少12起暴力伤医案,超过了2012年的总和。
医院要不要装安检设备?在近期频繁发生的伤医案后,这个话题再度被提起和热议。
律师吁医院设安检:没必要掩耳盗铃
“(医院安检)可以防范偶发事件。” 中国医师协会法律事务部主任邓利强对澎湃新闻表示,他在两年前即已提出这一建议。
据国家卫计委的统计,2012年全年,全国共发生恶性伤医案件11起,造成35人伤亡,其中死亡7人,受伤28人(其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名),涉及北京、黑龙江等8省市。
在2013年温岭市第一人民医院暴力伤医案后,邓利强提出“在医院设立安检制度”的建议。他将这个措施形容为“无奈之举”,“安检意味着对人的防范,意味着一种不信任,我们现在看似呼吁,心里也特别纠结,真的不愿意事情去这么处理。”
根据他所在的中国医师协会的调查统计,全国的伤医事件数量在逐年增加。
“没有必要掩耳盗铃,这是利大于弊的。我之所以坚持(需要安检),的确是因为情况没有改善。” 2012年哈尔滨医科大学附属第一医院杀医案的代理律师李惠娟也是“医院安检”的倡导者之一。
而在邓利强看来,这项制度有象征意义和长远价值。“最重要的是表明了国家保护医疗从业人员内部职业安全的决心,从长远来看,这对很多人的职业选择都会产生影响,最后就是将一些保安人员的财力,转换成前期防范,这实际上更节省社会的资源和财富。”
学者:应建立独立第三方纠纷调解机制
“医院安检”有人持续倡导,但也有人旗帜鲜明反对。
有观点认为,在医患关系紧张的当下,在医院设安检是一种不信任的暗示,可能对改善医患关系不利。
据新华社6月16日报道,前述发生伤医案的广西医科大学第一附属医院近年来已经从“人防、物防、技防”各方面入手,升级安保措施,但每天4万人次的人流量等给医院的安防造成了巨大的挑战。
对于是否考虑在医院安装安检设备的提问,该医院副院长唐卫中表示,目前时机还不成熟,“人员进出医院频繁,安装安检设备以后不仅进一步增加医院的工作量,最主要是将增加患者等待的时间,这与医院治病救人的宗旨相悖”。
“给医院装安检设备的思路本身就是错的。” 中国社会科学院经济研究所医疗改革与医药产业发展研究基地副主任王震对澎湃新闻说,“真要动手的话,徒手也能,那最好给每个医生都配两个保镖。”
在他看来,把每个医生都重重“武装”起来,显然是不可能完成的任务。要保障医务工作者的安全,首先要厘清犯罪嫌疑人的行为原因,并建立有效解决医疗纠纷的正规途径。
目前,各级卫生行政部门及医院,均设有专门处理医疗纠纷的部门,但王震认为,这样的配置反而引人猜忌,是“很不合理的”,因为不管是医院还是卫生行政部门,医疗纠纷处理部门都是其下属的机构,“是爹和儿子的关系”,即便处理不成功,选择起诉,法院需要的事故鉴定文书还是卫生局下属的机构出具,既是运动员又是裁判员的情况,很容易让患者产生不信任感。
王震说,“大儿子(业务科室)犯了事,让二儿子(医疗纠纷处理部门)来处理,患者会怎么想呢?”
他认为,现在最需要的是成立一个真正的医疗事故第三方鉴定机构,并建立一个有效的医疗矛盾、纠纷的仲裁机制,这个仲裁必须独立于医院及卫生行政部门,且保证零门槛。
“实际上,现在基层的每个社区、政府都有解决纠纷的渠道,但大家觉得‘脸难看,门难进’,(第三方机构)得让居民觉得走这个解决渠道方便,走这个渠道成本低才行,其次是要有公信力,不能让居民觉得产生纠纷和解决纠纷的一方是一家的。”王震认为,将现有的医疗纠纷处理、仲裁机构与卫生行政部门脱钩,可以作为实现这一设想的第一步。
医患纠纷处理有法不依,执法不严?
邓利强坦承,尽管两年来多次呼吁,但据他了解并没有医院真正实施安检制度。
而在哈尔滨杀医案发生后,曾有安保设备厂家找上李惠娟,希望通过她向医院推荐免费的、隐蔽的防卫工具使用,然而她一连与几位医院院长沟通,对方的第一反应都是“我不做第一个吃螃蟹的人”,“上级领导会认为,是不是因为你管理水平太差,才需要用上这些东西。”李惠娟说。
“所以我自己还是建议由国家层面的部委来推进这种措施,因为没有哪个地方官方、单个的医院会冒着让患者骂的危险,去做这件事。”邓利强说。
而在李惠娟看来,医院安检“治标不治本”。医患纠纷处理的另一个关键问题在于“有法不依、执法不严”。
李惠娟援引广东中山的案例解释称,就在全国暴力伤医事件高发的这两年,广东中山市却从2012年起保持了两年无医闹。
她发现其中最重要的是治理理念的转变:医闹不只是医院的事。中山市在2012年制定了20多个相关文件,要求公安要对“医闹”的几种情形快速主动出警,同时为处置医闹、医疗纠纷和创建平安医院提供了明确的依据与指引。
“行政管理不要消极,不要躲,动真格去管理,医患关系可以迎来一个新局面。” 李惠娟说。
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