韩国一天新增5例MERS患者，专家担心出现韩国型变种

        韩国保健福祉部3日通报，2日韩国新增5例中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，其中还包括1例三次感染病例。至此，韩国MERS确诊患者增至30例，三次感染病例增至3例。

        韩国专家担心，MERS传染性很强，可能会出现韩国型变种。世界卫生组织表示， 目前没有必要采取限制旅行或封锁边境等措施。

首都圈以外出现MERS三次感染者

        在5名新增确诊患者中，4人曾于5月15-17日期间与韩国首例患者密切接触过，1人则在同月22-28日期间与韩国第16例患者密切接触过。

        出现三次感染者，这在世界上属于首次。3名三次感染者分别是73岁的呼吸道疾病患者、78岁的慢性病患者和60岁患者。他们都是通过与首例患者（68岁）同住一层病房的第16例男性患者（40岁 ）传染的。他们在大田的某大学医院与该40岁患者同住一个病房，最终被传染。

        韩国官民应急工作小组方面强调，新增的三次感染病例属于医疗机构内的感染，不能认为MERS已经扩散到了社区。

        韩国《中央日报》援引延世大学保健研究生院教授全柄律（前疾病管理本部长）的话称，“韩国人主要集中在大城市生活，所以隔离者中何时会在哪儿出现确诊患者，这点无从知晓。”家庭环境与病房类似，所以家庭内部的传染也不可小视。

        高丽大学九老医院传染内科教授金宇柱表示，“预防传染病扩散的核心是迅速找到并确认已接触传染患者的人或疑似患者，然后将其隔离在特殊病房（病毒不会流向外部的病房）。”

        韩国专家指出，就算是现在也要假定三四次感染患者持续出现的最坏局面制定对策。

        全柄律建议，“只靠中央政府来应对疫情，存在一定的局限。地方政府领导和市、郡、区厅长出面，挑选保健所职员，让每一名亲密接触者都由两名公务员跟进并寻找，然后将他们隔离在市、道的研修院等地方，但要向他们支付补偿金。”他还提议将首先出现传染者的地方指定为地区定点医院，让疑似患者或呼吸道疾病患者在那里接受治疗，然后依次在全国设定定点医院。

        峨山医院感染内科教授崔尚浩（音）表示，“应该把分布在二级医院（中小医院）的疑似患者或感染者、隔离对象集中在像定点医院这样的地方进行管理。”

        首尔大医院家庭医学系教授李钟求（前疾病管理本部长）表示，“应该假定最坏的情况，把各大学医院的呼吸内科及重症患者室的一部分腾出来。医务人员也不要只把发热患者送往大医院，要准确了解患者的病例情况。”李教授表示，“政府应该公开准确的MERS相关信息，减少国民的不安”。

        《中央日报》指出，虽然韩国政府自我评价称2009年为消除甲型H1N1流感投入了6300亿韩元预算，提高了防疫技术，但对于MERS疫情扩散过程却束手无策。京畿、忠南、忠北的小学、初高中及幼儿园中154处已经停课或从3日开始停课。

本周会分析出是否已变种

        中东呼吸综合征是冠状病毒的一种，就基因来看可以说是非典（SARS）病毒的“近亲”。病毒在自己的遗传信息传播时，有像人一样利用DNA的种类(DNA病毒)，也有像中东呼吸综合征那样利用RNA的种类(RNA病毒)。RNA的分子结构比DNA更不稳定，如果遗传信息被错误复制，就很有可能会产生变种。

        韩国官民联合对策班的专家认为，其变种的可能性不大。大韩感染学会理事长金宇柱表示，“如果中东呼吸综合征病毒发生变异并传染性变得更强，那么在第一名患者被感染的中东就会很猖獗，但事实并非如此。”他说明称，只是在免疫力下降患者较多的医院内部传染而已。实际上，中东呼吸综合征病毒在传染性方面与2003年非常流行的非典相比，非典四个月间在全世界扩散出现8000多名患者，而中东呼吸综合征病毒并不如此。

        与此相比，也有人表示“无法断定没有变种的可能性”。高丽大学药学院（病毒系）教授金正基（音）表示，“基因突变可能会瞬间发生。潜伏期时可能会在宿主体内发生变异。”他表示，“与非典不同，对MERS病毒特性的研究基本上尚未进行”，“传染性较弱的说法只是以有限的中东事例为依据的推测，并无科学证据”。“变种MERS”是否会出现，要将中东的“始祖”病毒和韩国患者病毒的遗传体信息进行一一对照才能知道确切信息。

        韩国政府已向国内外四家研究所委托进行该项分析，预计本周会出结果。

世卫组织称没必要限制旅行或封锁边境

        世界卫生组织（WHO)发言人林德梅尔2日在例行记者会上表示，从2012年9月以来全世界感染MERS患者人数共1161人，死亡人数为433人。但没有必要采取限制旅行或封锁边境等措施。

        林德梅尔解释说，MERS与极具传播力的SARS不同，只要MERS患者被隔离并接受治疗，就没有必要采取广泛限制人口流动的措施。

        林德梅尔说，韩国感染MERS患者都与访问中东后回国的某人有关。截至目前，出现MERS病例的国家共有25个，大多是中东国家。韩国的MERS传播情况与中东大同小异。虽然有被二次感染患者传染，但数量不多，不必过分担忧，对韩国的MERS疫情需要密切关注。