【问答】节食减肥为什么容易反弹？

        问：节食减肥为什么容易反弹？

        答：激素水平的改变，有可能是导致减肥反弹的罪魁祸首。

        

        肥胖问题，简单来看就是能量收支的不平衡，能量之摄入大于消耗，多余的能量全转化成了脂肪囤积在体内。所以，减少能量的摄入是我们最直观最容易想到的办法。可让尝试过节食减肥的人都感到愤慨的是，一旦思想松懈，肥肉就会快速“逆袭”。在悔恨懊恼并且感慨自己意志力薄弱的同时，不得不收拾情绪开始新一轮身材保卫战。

        为何节食减肥容易反弹？《新英格兰医学杂志》上的一项关于减肥与激素的研究发现，减肥后体内的激素水平的改变已经为体重反弹埋下了伏笔。节食减肥成功1年后，由于能量摄入的降低，循环中瘦素的水平迅速下降，并且长期维持在较低水平，其他促进消耗的激素水平都有不同程度的下降，而脑肠肽和胃抑制性多肽等促进能量摄入和储存的激素却增加了，食欲也显著增加。可见，减肥的过程降低了减重阵营里激素的水平，但升高了增重阵营里的激素水平。最关键的是，这些改变在减肥成功后的1年内仍持续存在。也就是说，激素水平的改变，有可能是导致减肥反弹的罪魁祸首。

        对于激素水平的改变，研究人员的解释是这样的：人体对于体重和日常活动存在着一种平衡关系，一旦平衡被打破，机体就会采取相应的措施。短短几百年的工业革命相对于漫长的人类历史可谓沧海一粟，基因的更新显然跟不上环境变迁的步伐。面对肥胖，机体的反应还停留在食不果腹、危机四伏的远古时代。一旦向神经系统发出了“我在挨饿”的信号，机体就本能地启动了节能模式，通过升高增重阵营的激素水平，促进能量储存，并兴奋下丘脑的摄食中枢，增加进食欲望。同时降低减重阵营里的激素水平，加快食物的吸收，减少能量消耗。综合研究的结果可以知道，短期节食减肥引起节能模式的启动会持续很长的时间。

        这样看来，减肥如同逆水行舟，不进则退。想成功保住减肥的成果，需要更加强大的意志力来hold住对美食的诱惑和身体内部不断被激发的食欲。当然也可以借助药物压制食欲，不过目前美国食品药品管理局还没有正式通过一种类似的药物。

        不过，这个研究的结果并非板上钉钉，罗马不是一天建成的，减肥也不是少吃几顿饭就能炼成的，切不可急功近利。看来，唯有通过调节饮食、规律运动建立健康的生活方式，才是安全、长期、稳定减重的王道。

        （作者系北京大学医学部8年制临床医学博士在读）

        

        问：每天睡觉8小时死得更快吗？

        童谣答：不同年龄的人对睡眠时间的需求不同，并不是睡眠时间越短越好或越长越好。

        

        加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会曾联手进行了一项研究，他们对100万名年龄介于30岁和102岁的对象进行了观察。在这项实验中，研究对象的年龄、病史、健康情况等都已被考虑进去，他们是跟与自己身体状况相似的对象作比较的。研究发现，每天仅睡六七个小时的人，比每天睡超过8小时，或少于4小时的人死亡率要低很多。其中，每天睡7小时的人死亡率最低，而即使是只睡5小时的人，这个系数也要低于睡够8小时的人，因此有人得出结论：每天睡8小时死得快。然而事实并非如此。

        尽管这项研究样本量大，比较可靠，但它毕竟只是一项研究。结论还没有得到其他研究证实。而同一时期还有另外十几篇研究。这些研究都涉及了睡眠时间。尽管关注的点不同、研究人群不同、给睡眠时间分组的情况不同结论也不尽相同，但它们大致可以总结出以下规律：首先，绝大部分研究认为7小时是最合适睡眠时间；其次，绝大部分研究发现，小于7小时的短睡眠是不好的；最后，大部分研究发现，大于9小时的长睡眠是不好的。而对于8小时，除了少数研究外（例如上面那项100万人的研究），大部分研究并没有发现它有不利影响。很多研究是将7小时、8小时合并在一组的。所以，超过8小时，例如9小时或以上的睡眠时间可能是不利于健康的。但是还没有可靠的证据说明8小时也应该被看做过长的睡眠。上面那篇研究的结论还需进一步证实。

        睡眠是人的正常生理需要，但绝非睡眠时间越短越好或越长越好。不同年龄的人对睡眠时间的需求不同。婴幼儿和老年人因为大脑皮层兴奋性较低，对疲劳的耐受性也就较差，因此需要睡眠的时间也越长，而成年人睡6至8小时就够了。所以说，其实睡得过多或过少都可能会死得快，睡眠节律才是最重要。那些夜里常常醒来，或者在还未得到充分休息以前就醒来的人，他们的睡眠节律是很混乱的，因此，只有充分进行好了深度睡眠，人体的生理机能才能得到充分的修复，免疫系统能够得到加强，而能量也能得到充分补充。延长睡眠时间并不一定能弥补自己的睡眠不足，而如果一味地赖在床上，却没有得到高质量的睡眠,这对于人体反而是有害无益的。这种恶性循环周而复始下去，结果就是睡眠系统被削弱,生理休息期被打乱，身体得不到足够的能量，又让免疫力降低了。

        （童谣 南京中医药大学）