所有县级公立医院药品不再加价销售，“破除以药养医机制”

        5月8日，中国政府网对外公开《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（下称《意见》），提出“破除以药补医机制”，“所有县级公立医院推进医药分开，取消药品加成(中药饮片除外)”。

        所谓药品加成，是指当前医院均可在药品价格的基础上增加15%，从而保证医院有足够的收入支撑其运作。

        《意见》要求，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助，以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。各省(区、市)制订具体的补偿办法，明确分担比例。

        其中，中央财政给予补助，地方财政要调整支出结构，加大投入，增加的政府投入要纳入财政预算。将医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本，予以补偿。

        值得注意的是，部分地区县级医院改革试点进行三年之后，政策层已经发出过全面推开的信号。

        今年3月，国家卫生计生委主任李斌在接受第十二届人大常委会质询时说，2015年要进一步破除以药补医的机制，在2000个县进行公立医院改革，并扩大城市公立医院改革的试点范围，而现在公立医院改革已经覆盖了全国一半左右的县（市）。

        2012年6月7日，国务院办公厅下发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，提出选择300个左右县（市）作试点，探索医药分开。2014年又敲定第二批试点县700个。

        公开资料显示，目前海南、甘肃、福建等多个省份均已做出表态，下发相关文件宣布在2015年进行县级公立医院改革。