眼轴真的不可逆吗？这可真不一定

原创 同仁赵阳 白内一把刀 收录于话题#近视图文专栏32个

■ 文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

我们都知道，眼轴相对过长是近视发生的基础，眼轴的长度也成为了近视的重点监控指标。眼轴测量是无创检查，3岁孩子都可以配合，不需要散瞳，是比度数、视力等更精准、变化更敏感的指标。

有的家长只关注视力和近视度数，但这些检查有主观因素在里面，并且精度有限。近视度数是25度一跳，而眼轴测量的误差值是0.03毫米，对应到近视度数是5-10度，比验光要精确。视力也并非很可靠的监测指标，因为容易受环境光线，孩子状态，干眼情况，检查人员认真程度影响，会有一定的波动。所以我们强调，一定要定期去检查孩子的眼轴，根据眼轴的增速，我们就可以预判孩子是否会近视，还可以推算出成年后孩子的近视度。

那么另一个问题来了。我们曾经都听过一个说法，眼轴是不可逆的，这个说法真的准确吗？

今天我们就来深入了解一下，眼轴的可逆性，到底存不存在。

眼轴测量的重要性

眼轴是一个标准的测量，通过IOLmaster测量、Lenstar等等设备测量。

上图是IOLmaster报告，其中AL就是眼轴，22.4几、22.5几就是我们孩子常见的眼轴，眼轴是我们近视的一个非常重要的监测指标，我们刚刚说了它更精准，更值得我们去长期关注和随访。每三个月，我们都建议孩子去测一下眼轴。

眼轴就像我们的身高一样，可以对未来进行预测，看他眼轴增长速度，我们大概能算出来，他成年之后眼睛的度数会是多少。

眼轴的两个概念

首先我们要分清楚两个概念，一个是光学眼轴，另一个是解剖眼轴。

光学眼轴：就是影响我们屈光度的眼轴，是从眼睛前面到视网膜的距离，也叫可测量眼轴。我们现在的光学测量设备，测量的就是这个眼轴。

解剖眼轴：实际上就是我们眼球真正的大小，就是从眼睛表面一直到巩膜后壁，这个距离我们称之为解剖眼球。

眼轴真的不可逆吗？

如果说解剖眼轴不可逆，大概率是对的。如果说光学眼轴不可逆不可缩短的话，这个说法就是错的。为什么呢？接下来我们要讲一个脉络膜的概念。

脉络膜是人眼中的一个解剖名词，在近视防控领域非常重要。

（*本文作者赵阳，北京同仁医院眼科副主任医师）

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