有类女生一到穿凉鞋的季节，就开始慌

原创 知妹 腾讯医典她知

夏天，美美的裙子和露脚的凉鞋最配，但有一类女生却开始“慌了”，很多好看又时尚的鞋子，根本不敢买买买，因为她们的脚是这样的。

（来源：网络）

不仅穿鞋不好看，走路还容易疼。

这种脚病俗称为大脚骨，医学上称为拇外翻。

来，跟知妹一起来观察下你的脚，测一测你的大脚趾向足的外侧，也就是小脚趾那一头倾斜的角度有多大，如果大于15度，那么就是大脚骨了，它还有个医学术语叫“拇外翻”。

如果你走路老是觉得脚疼，新买的鞋子没穿多久，大脚趾内侧对应的地方就磨损得厉害，罪魁祸首很可能就是大脚骨。

导致大脚骨的主要原因，除了遗传如直系亲属有病史外[1,2]，其中一个重要的原因就是穿鞋不当。

大脚骨是个非常“轻男重女”的疾病，男女比例接近1∶20，差异如此之大的重要原因就是男女穿鞋习惯不同。

对女性来说，高跟鞋和尖头鞋虽然好看，但对脚趾堪称“酷刑”，穿高跟鞋时，大脚趾受力过大，将近20%的体重都压在了它的身上，如果鞋跟超过8厘米，则更容易造成大脚骨，长期穿这么高的高跟鞋，脚趾很容易永久畸形；

而尖头鞋就更好理解了，5个脚趾挤在尖尖的鞋头里，大脚趾得不到充分的放松，长期挤压也会导致外翻。

拇外翻后，脚上突出的大脚骨，就容易跟鞋来回摩擦，导致疼痛，甚至形成拇囊炎等。由于拇趾挤压其它足趾，引起爪形趾,其它足趾脚底会长出老茧，一走路就钻心地疼。

（来源：网络）

有些人觉得，不就是老茧么，没关系，但知妹想提醒大家的是，正常健康的脚，是不会长老茧的哦，你的脚长了老茧就说明已经有问题了。

而且，拇外翻不加以重视，是会逐渐严重的，甚至出现爪形趾、锤状趾等永久畸形。

大脚骨的四个发展阶段了解下：

第一阶段：大脚趾外翻15度左右。此时脚虽然不那么美了，但一般情况下不会疼，可以正常走路，穿高跟鞋时可能会疼。

第二阶段：大脚趾外翻15~20度。此时拇趾内侧拇囊就可能有炎症了，会出现疼痛，走路时间长了就容易大脚趾疼。

第三阶段：大脚趾外翻20~40度。很遗憾，此时已经很严重了，你的大脚趾明显挤压第二趾，第二脚趾开始“叠加”到拇趾拇趾上面了，拇趾疼痛感会更剧烈，疼痛部位也明显增多，你会看到，脚底的老茧比较明显了，正常的站立、走路开始变难，鸡眼、扁平足、后跟疼痛等都来了。

第四阶段：大脚趾外翻40度以上。此时脚趾已严重畸形，无法正常受力，足弓塌陷，人体承受压力的负力线改变，开始影响全身，出现腰酸背疼、膝关节炎症等。

大家知道了吧，大脚骨是很扎心的，真不是光简单的脚趾问题那么简单。成也高跟鞋，败也高跟鞋，你的“女神”气质很可能就毁在了大脚骨上。

因为当大脚趾外翻严重时，人体的膝关节、髋关节、脊椎等都会出毛病，走路都显得不正常，气质和体态大打折扣！

首先，要选对鞋

都大脚骨了，请把高跟鞋、尖头鞋、硬底鞋统统撤出鞋柜吧！最适合你的鞋长这样：

鞋跟不超过5厘米；

鞋头为圆头或者方头；

穿进去后，脚离鞋跟处有一指空间；

折弯点在鞋子前1/3处。双手把鞋底对折会产生一个折弯点，这个折弯点最好差不多是脚趾关节的位置，能保证脚趾头有足够的活动空间，也就是鞋子的前1/3处。

另外，记得下午试鞋，此时的脚比上午大一些，买到的鞋什么时候穿都舒服。

其次，每天做下练习

如果你的大脚骨不是很严重，或者想要预防大脚骨，都可以练起来。

套皮筋牵拉。用一根皮筋套在两个大脚趾根部，做平行牵拉运动，这有助于将大脚趾外侧的拇收肌拉长。每天做1~2组，一组20次。

脚趾抓毛巾。每天睡前，在床上或垫子上，用脚趾头抓抓毛巾，锻炼脚趾的内在肌。每天做3组，每组做10次。

踝关节上下活动。保持站立位，脚尖着地，抬起脚后跟，活动踝关节，有节奏地做向上勾起和向下空踩的动作。每天做2~3组，每组做10次。

再次，该手术时手术

总体上看，如果症状不严重，大脚骨以保守治疗为主。即便拇外翻畸形明显，但不会疼痛不影响穿鞋的话，也不需要手术。毕竟手术也有风险，千万不要仅仅为了美观而轻易做手术。

如果拇外翻已经发展到中重度，且有疼痛，生活或穿鞋受影响，那么就要考虑手术了。

手术前，医生会给你的脚拍张负重的X片，透过皮肉看看你的脚趾到底怎么样了。大部分手术患者都要做“截骨手术”，就是截断部分脚趾骨头，让外翻角度变正常。

听起来虽然有点可怕，但其实是有麻药的啦~而且医生一般会把切口放在拇趾内侧，穿凉鞋也不易被发现，用整形美容的线缝合，以免留下明显的疤痕。

在这里，知妹要提醒妹子们，现在针对大脚骨的微创手术非常多，网络上各种医疗广告满天飞。“超微创，5D微孔，无痕，交钱即可手术，随做随走”等很可能是诱饵。

伤筋动骨一百天，走路时，脚又承载了人体全部的重力，不管是哪种手术方式，术后虽然不需要卧床，可以下地，但都不能多走，否则容易出现局部肿胀，影响骨骼愈合。

大家一定要擦亮眼睛，不要选择不规范的微创手术，否则很可能导致手术并发症和后遗症。

其实，传统的手术方法通过钛钉纠正大脚骨，一般对身体没有影响，也不需要二次手术取出。

需要做手术的妹子，一定要找正规公立医院的足踝专科专业医生进行手术，并听从医生建议采用哪种手术方式。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.606-607.

[2]Kuhn J,Alvi F.Hallux Valgus.Treasure Island(FL):StatPearls Publishing.(2020-01).http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553092/.

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作者：刘江

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