【医疗】看不见的生命港——完全植入式静脉输液港

以下文章来源于生命之乳 ，作者同仁医院乳腺外科

生命之乳

以一个乳腺外科医生的视角，将外科临床医学及胸部健康知识，由浅入深的表述，其浅显易懂，讲诊断先道因，讲治疗先疗心。分享倾听女性的故事，让她们更多的深入了解自己的胸部，心理和意志的重要性，从容面对胸部问题，保持更积极乐观的态度。

乳腺癌是影响全球女性健康的最常见恶性肿瘤之一。根据Globalcan2018数据，2018年全球女性新发乳腺癌病例约为208.9万例，位居女性恶性肿瘤发病率首位；死亡病例约为62.7万例，位居女性恶性肿瘤死亡首位。当今依据乳腺癌临床分期和分子分型，将更加精准地治疗乳腺癌患者，如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。

乳腺癌化疗药物中包含发疱性药物和刺激性药物，静脉渗漏后可能会引起严重的、持续性的组织损伤和坏死，或可引起注射部位或沿静脉的疼痛，伴有或没有炎性反应，可能会导致沿静脉的硬化和色素沉着、灼烧感、红疹等，因而被禁用于外周静脉途径给药。

完全植入式输液港（implantable venous access port, IVAP,简称PORT），是一种埋入体内供长期输液的装置，可用于采集血标本、输血、化疗药物的输注，可可有效防止化疗时药物外渗等原因造成的不良反应。

图1 不同输液港工具

图2 静脉输液港体及导管

图3 锁骨下静脉输液港示意图

图4 静脉输液港使用原理图

静脉输液港的优缺点

1、静脉输液港适用于需长期或重复静脉输注抗肿瘤药物的癌症患者，还可用于输注胃肠外营养液、输血和静脉采血。

2、静脉输液港相对于其他静脉输液工具，具有更低的不良事件发生率，如感染、血栓、堵塞等。

3、静脉输液港相对于其他静脉输液工具具有更长的维护间期，如非治疗期每28天维护冲洗1次，无需每7天至门诊的定期维护。

4、完全植于皮下，没有器械暴露在患者体外，对患者心理状态影响小，一般不会发生皮肤过敏和置管处感染等现象。

5、静脉输液港术后，允许患者进行大部分日常活动，比如洗澡、游泳、跑步、简单家务等非剧烈重体力性活动，生活质量明显提高。

6、可使用时间较长，最长保留时间是超过15年。

7、治疗结束后，输液港需行小手术植入和取出。

8、输液港费用较其他输液工具高。

最近，我院乳腺外科团队成功开展1例静脉输液港植入手术，旨在提供更多的“治疗武器”，助力乳腺癌患者的辅助治疗，提高更多患者在辅助治疗期间的生活质量。看不见的生命港，明日不远，未来可期。

正在进行静脉输液港植入手术

锁骨下静脉穿刺

术中定位

静脉输液港体与导管连接，回抽通畅

静脉输液港手术植入完成

术后定位

敬请关注：

乳腺外科介绍

上海市同仁医院乳腺外科依托三级综合性医院平台，以开展乳腺疾病和乳腺癌的外科诊治为优势；以围绕乳腺癌诊治中筛查、预防、早诊早治、综合治疗、康复和人文关怀为特色；以乳腺疾病预防和乳腺癌慢病全程管理的模式，服务于本地区居民和辐射的周边省市。

乳腺外科手术包括乳腺良性肿瘤的微创手术，乳腺癌的根治、保乳、微创和重建手术。同时根据患者病情和需求提供外科手术以外的个性化的治疗方案，包括早期乳腺癌辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗，晚期乳腺癌的新辅助治疗及解救治疗。科室还开展癌症分子检测和基因检测，肿瘤标志物检测，寻找最有效的治疗方案。治疗过程中，多种治疗药物的选择能够满足抗击癌症的同时将副作用降到最低。当现有药物治疗耐药时，有前景的新疗法和药物研究以及相关临床试验的开展将使患者从治疗中获益，为疗效预测方面的研究提供支持。同时为患者提供包括乳腺疾病咨询、乳腺癌筛查、乳腺影像定位诊断、实验室和病理检测、乳腺癌多学科会诊、化疗输注的PICC和输液港（PORT)植入及护理。

（配图源自网络，如有侵权请通知删除）

供稿：普外科（乳腺外科）田宝星、邱夏、汪洁

TONGREN HOSPITAL

上海交通大学医学院附属同仁医院

欢迎关注同仁医院官方微信服务号

原标题：《【医疗】看不见的生命港——完全植入式静脉输液港》

阅读原文