涨知识｜新冠病毒不断变异，接种疫苗还有用么？

自去年起，新冠病毒不断出现的变异株引发关注，特别是近期在广州传播的变异株，尤其引起民众担忧。

一些已经接种或正在接种新冠疫苗的民众提出疑问称：疫苗会不会对变异后的病毒没效果？还有没有必要接种疫苗？面对变异病毒，我们该怎么进行防控？

中国疾控中心流行病学前首席专家曾光接受澎湃新闻采访时表示，变异病毒的传播速度确实比之前快很多，但民众也不必过分担心。疫苗是针对所有的病毒而研制的，研制的过程一直都在调整中，而不是因为某一个突变株的出现做出调整。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也专门发文表示，只要（有）疫苗的广泛接种，才能建立起对病毒传播的阻挡，一旦有病毒输入，哪怕是变异病毒，其传播速度也会大幅度减弱。

对于变异病毒的疫情防控，北京一高校免疫学教授在受访时表示，疫苗接种目前仍是对疫情防控的很好方法，但无论是否接种过疫苗，都要按照疫情防控指南做好隔离和防控，戴好口罩，少聚集。

新冠病毒变异如何走向？

6月14日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，现有证据表明，变异新冠病毒显著增加了新冠肺炎在全球范围内的传播，导致全球大部分人的感染风险增加，这些人并未得到保护。目前新冠病毒的传播速度超过了疫苗的分发速度。

此前，中国疾控中心研究员冯子健在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，在广州发生的疫情是由B.1.617.2变异株引起的，世界卫生组织给这种变异株命名为德尔塔变异株。德尔塔变异株是印度首先报告的新冠病毒变异株。这种变异毒株最先在印度发现，之后在不少国家也发现了大量感染这种变异毒株的患者。

冯子健介绍，现有的研究数据显示，德尔塔变异毒株（下称D株）的传播能力比较强，是目前已经确定的几个新冠病毒值得关注的变异株（VOC）里传播能力最强的，它比过去的老的毒株传播能力提高了100%，提高了1倍，也比英国首先发现的变异毒株的传播能力提高了40%多。

张文宏在公开发文中指出，自去年起，新冠肺炎病毒不断出现的变异株引发关注，尤其在广州引发疫情的D株引起民众恐慌。“一怕病毒变异，我们防控力量不能快过病毒，二怕病毒致病性升高，三怕疫苗没用。”

他认为，病毒的变异使得新冠毒株的传染性和致病性发生了变化。最早在英国流行的变异株使得传染性增加56%左右。而其后发现的Beta病毒株也存在传染性增加的情况。Gamma病毒株则可能增加1.4～2.2倍的传播性。

他指出，由于这些变异株是最近在国际广泛蔓延的主要病毒株，新近国际上发表的一系列学术论文提供了非常可观的数据，可以让人们认清病毒的走向。

据张文宏分析，变异株目前有四个重要走向值得关注：一是病毒传播速度确实越来越快了；二是病毒虽变异，致病性并未出现显著的增加；三是疫苗对变异株的保护性逐渐明确；四是接种疫苗者可以间接保护周边未接种的人，特别是接种率低的老年人与儿童。

“这些数据告诉我们，有效的疫苗接种不仅仅可以提高个体对病毒的抵抗力，更有助于提升全人群对病毒的抵抗力，显著减缓病毒的传播。”张文宏指出。

为什么打了疫苗还会被感染？

据广州日报报道，广州医科大学附属市八医院院长雷春亮表示，在这次本土感染病例中，发现有4例患者注射了第1针新冠疫苗，还没来得及打第二针，就被感染了。

中国疾控中心流行病学前首席专家曾光接受澎湃新闻采访时表示：“我们的疫苗是针对所有的病毒而研制的，它的抵御病毒变异的能力还是比较强的。但是我们的疫苗和其他疫苗一样，都不具有百分之百的有效保护率，即使个别人是接种疫苗以后感染了新冠，也是意料之中的，对于整个接种群体中出现个别这种情况是正常的。”

曾光说，印度变异病毒传播力确实比之前的更强，已经突破了多个国家的防线，而当印度突变毒株在广州被发现之后，我国的防控也做出了很大的努力，目前病毒的传播速度是非常慢的。“目前的防控效果还是比较好的，我们还要给广东一点时间。”

北京一高校免疫学教授李皓（化名）接受澎湃新闻采访时表示，疫苗的有效保护率不是百分之百，实际上不仅是我们国家有出现打疫苗后感染的，在美国以及其他国家也出现过类似情况。

李皓表示，其他的传染病防控当中也有出现完成了免疫接种之后再感染的情况，所以这也是疫苗接种本身的一个正常现象，公众不必为此过于担心。

“从这次广东的疫情来看，确诊病例里面未接种过疫苗的人群转为重症或者发生重症的比例显著高于接种过疫苗的人，这表明接种疫苗对于这种变异株仍然有保护作用。”冯子健在此前的国务院联防联控机制新闻发布会上说，这是国内专家观察到的现象，虽然观察到的样本数量较小，但和国外观察到的其他疫苗对新的变异病毒保护性的特征是相似的。

张文宏发文披露了一个数据：来自于英国的这12383个D株感染者，根据对126个住院患者进行的分析发现，其中83人未接种过疫苗，仅有3人接种2剂。这说明在住院的患者中，完成两针接种的比例仅2.3%，这说明绝大多数（占比97.7%）因为感染D株住院的人群中没有接受过完整的疫苗接种。

张文宏认为，这个结果从实际临床数据出发，说明疫苗对于新冠突变株的保护（尤其是重症病例发生）依然十分乐观。说明虽然病毒的这些变异株对中和抗体和疫苗都有着不同水平的影响，但是总体来说各类疫苗对目前存在的所有突变株仍然有效。

病毒变异，该如何防范？

新冠病毒为了生存不断变异，我们该如何防控?

“我们主要还是依靠管控措施。”李皓说，疫苗的接种对于新冠疫情的控制来说是个很好的方法，但无论是否接种过疫苗的人都需要严格按照我们国家的疫情防控指南做好隔离和防控。“还是不要聚集，还是应该戴好口罩。”

炎热的夏天即将来临。李皓建议，一些体弱的或者年老的人，在这种天气下长时间戴口罩可能会影响呼吸，可能出现中暑等不适症状，所以要尽量的减少在公共场所的活动，这样能够减少戴口罩的时间，也是对身体的一种保护。

此外，老年人也要注意提升自身的免疫力。有吸烟习惯的人最好还是要戒烟，保护呼吸道的健康。对于有糖尿病以及其他心肺疾病的人群来说，要进行积极的基础治疗，并加以一定的锻炼，来提高心肺功能。“最重要的还是说，减少多人聚集活动，或者减少到多人的公共场所，有不少老年人比较喜欢到茶馆以及棋牌室进行娱乐活动，还是建议尽量少去。”李皓说。

对于非疫区的群众，李皓认为，应该注意国家相关的防控措施，尽量减少到疫区的出差或者旅游，这样才能更好地降低传播风险。同时，在日常生活当中同样要注意保持距离，佩戴口罩，减少传播的风险。此外，要注意与境外回国人员的接触，杜绝与隔离期间的入境人员的接触。