钟南山举例“五个心脏支架”批医德，政协委员霍勇：这不科学

        “以（心脏支架）个数评价（有没有问题）并不科学。从整个行业来说，心脏支架并没有滥用的普遍现象。”

        全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇3月7日向澎湃新闻回应“心脏支架滥用说”时表示。

        3月6日下午，全国人大代表、中国工程院院士钟南山在广东代表团审议政府工作报告时，痛批当前一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为。他举例说，“广东某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉照影，本来问题不大，但是最后给放了五个支架。”

        被问及广东的上述病例，霍勇称，并未听说，“但这个要核实，查实了可以处理，我们也发现过去有很多例子，最后查了之后发现并没有问题。”

        霍勇是知名心血管疾病介入治疗专家。他进一步解释称，“支架有一定长度，如果病变长的话，就需要多放。比如有一个曾经被媒体争议的病例，因为两根血管几乎全部闭塞，一根血管病变，最后放了9个支架，这个专家后来去论证过，医生的操作并没有问题。”

        心脏支架手术是目前全球普遍实施的一项心脏介入治疗术，该技术被认为具备安全系数高、创伤小、见效快、恢复好等特点。据国家卫计委数据，2013年，我国共开展45万余例冠状动脉介入术，使用支架约68万个。

        霍勇称，按卫计委的这一统计数据算，平均一例手术使用支架约1.5个，这个数据与国外大部分国家相比，并没有太大差别。据统计，美国2010年1月至2011年6月间，平均每个患者使用支架数为1.4个；马来西亚2007年至2009年间，平均支架使用数为1.58个。

        “整个国家并没有看到滥用现象。但不排除个别病例有问题是存在的，要分清主流和支流的关系。”霍勇说。

        2012年，原卫生部曾针对植入5个以上支架的300余个病例进行核查，其中92%的病例经专家组检查后被认为是合理的。

        心脏支架是暴利耗材？“客观的讲，从生产厂家到销售价之间的差价是很大的。成本大概在销售价的百分之五十到六十。”霍勇坦言， “这种情况存在，我个人觉得政府应该首先检讨，因为医生不定价，把责任推到医生身上没有道理。”

        在另一位临床医生，北京朝阳医院副院长邢念增看来，药品、器械售价贵，与流通环节有关。“药品出厂价并不高，一些医院也取消了药品加成，但为什么药价还是贵？有必要调研到底在哪个环节出了问题。”他此前对澎湃新闻表示。

        邢念增的另一个身份是北京市食药监局挂职副局长，他倡导“医药分开”，“要在药品流通环节把价格降下来，让患者得到实惠。”