新技术│小肠镜，让消化道内镜检查不再有盲区

随着小肠镜诊疗技术逐步成熟，越来越多的小肠疾病不再成为疑难杂症。北京大学首钢医院内镜中心自2020年开展小肠镜检查至今，诊疗技术发展迅速，实现了消化系统疾病内镜检查诊治的全覆盖。

日前，一名84岁高龄老人突然因消化道大出血就诊于消化内科，血色素一度降到60g/L，情况十分危急。在了解到患者既往没有消化道出血史，且经胃镜检查后没有发现异常后，内镜中心主任金晓维判断患者出血部位可能在空肠上段。为了给抢救争取时间，金晓维主任迅速跟家属沟通后，决定为患者施行气管插管下小肠镜检查。在麻醉科密切配合下，经过半个小时的仔细探查，金晓维主任终于在患者空肠上段发现了一个憩室，其内有溃疡和血痂，判断是出血部位。在找到出血部位后，胃肠外科医生迅速为患者进行手术，患者得到了及时救治。

在小肠镜的辅助下，一些外科手术也实施的更加精准、安全。一位因反复黑便严重贫血的患者，日前就诊于消化内科。多年来，她辗转求医却得不到有效的治疗，在外院做遍了胃镜检查、腹部CT检查一直未能查明病因。在了解患者情况后，金晓维主任建议进行小肠镜检查。经小肠镜检查，患者屈氏韧带处被发现有一直径约1厘米的微小隆起，判断是出血的源头。最终，在金晓维主任内镜定位的辅助下，肝胆胰外科主任冷建军通过腹腔镜手术为患者精准切除病变，去除了多年来的顽疾。

一直以来，小肠由于冗长（成人可达6～8米）、迂曲、所处部位深等解剖特点，普通内窥镜难以到达，成为内镜检查的最后盲区。小肠镜的问世使小肠成为盲区的时代宣告结束，医生利用小肠镜不仅可以为患者完成全小肠的直视下检查，发现病变，进行活检，为外科手术精准定位，还可以对一些病变如息肉、血管畸形等进行内镜下治疗，使患者避免了外科手术。作为京西地区唯一可以进行小肠镜检查及镜下治疗的三级综合医院，我院为区域小肠疾病患者提供了有效的医疗保障。

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