【健康科普】全国爱眼日，让我们一起关注糖尿病视网膜病变

眼睛是心灵的窗口，擦亮心灵之窗，开阔全新眼界。2021年6月6日是第26个全国爱眼日，今年主题为“关注普遍的眼健康”。

糖尿病视网膜病变（简称DR）是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一，临床主要表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿等，严重时会引起视网膜出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱落，是导致糖尿病患者失明的的主要原因，严重影响糖尿病患者的生存质量。

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糖尿病视网膜病变分期

DR的发病机制，一般认为与糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、遗传、吸烟等多种危险因素有关，其中除了遗传是不可干预因素，其他的因素我们都是可以控制的。

DR并没有想象中可怕，也是可防可控的，阻止DR的发生发展，减少失明风险，重在预防，强调早期干预：

1. 严格控制血糖

理想的血糖控制目标值是：空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于8.0mmol/L，HbA1c低于6.5%。老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。

2. 严格控制血压

血压控制目标：年龄＞18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在140/90mmHg以下；对于已经出现微量蛋白尿糖尿病患者，血压建议控制在130/80mmHg以下，但舒张压不宜低于70mmHg，老年人舒张压不宜低于60mmhg。

3. 严格控制血脂

血脂控制目标：总胆固醇（TC）＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L（若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者，则应控制在1.8mmol／L以下），甘油三酯（TG）＜1.5mmol/L，其中以降低LDL-C最重要。

4. 加强体重管理

糖尿病患者理想的体重指标为：BMI（kg/m^2）＜24；腰围（cm）男＜85，女＜80。加强体重管理，使体重指数达标，“管住嘴”、“迈开腿”是基础。但不适合从事运动有：高强度或剧烈的运动、负氧运动、跳跃运动等。

5. 积极改善微循环

在糖尿病视网膜病变的早期及时使用微血管保护剂，可有效改善视网膜血管渗漏，延缓视网膜病变进展。如羟苯磺酸钙类药物。

6. 戒烟少酒

糖尿病伴吸烟者视网膜病变率是不吸烟者的2.55倍，并且吸烟时间越长，吸烟数量越多，DR的发病率就越高，病情也就越重，所以糖尿病患者一定要戒烟。

糖尿病视网膜病变的发生是多方面原因造成的，只有针对上述危险因素采取综合治理才能防治或延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。

科室简介

聊城市人民医院东昌府院区内分泌科是聊城市临床重点专科，现有医护人员23人，其中副主任医师2名，主治医师 5 名，住院医师4名，硕士研究生1人，主管护师3人，护师5人，护士8人。

内分泌科目前分为5个亚专业组，分别为糖尿病足、甲状腺疾病、骨质疏松与高尿酸血症、性腺与生长发育、继发性高血压。近三年来，有5名医师在省内外上级医院进修内分泌专业，归来后积极开展工作，并在各自亚专业范围取得一定成绩。下一步，内分泌科计划用5-10年的时间，将亚专业组建设成熟。

自2019年4月搬迁至新院后，内分泌科设立了单独的内分泌门诊、内分泌阳光宣教室，新购置胰岛素泵、瞬感血糖仪、周围神经检测仪、红外线治疗仪、骨密度仪等设备，并安装了全院血糖管理系统。

咨询电话：8227332

科普撰文：王艳艳

原标题：《【健康科普】全国爱眼日，让我们一起关注糖尿病视网膜病变》

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