【问答】洗牙会使牙齿变松吗？

        问：洗牙会使牙齿变松吗？

        答：洗牙是不会使牙齿变松的。有些人会有这种感觉，是因为他们的牙齿本来就松动了，却由于牙结石附着于牙齿和牙龈上起到了固着作用。洗牙去除了牙结石，就使得牙齿的松动显露出来了。

        洁牙本身不可能导致牙齿松动。用超声机头洁牙时，规范的操作是不需要直接接触牙齿的。即使是对付较为牢固的牙结石，也只是轻轻接触牙结石，以震动的力量去除结石。这样的力量不仅很小，而且作用方向几乎与牙面平行，与拔牙时作用于牙颈部摇动的力量根本不能相比。一颗牙周健康的牙齿绝不是那么容易松动的，否则拔牙就不会那么困难了。

        有部分人在洁牙后会发现牙齿较之前松动了，很容易就以为是洁牙造成的，但实际上，松动早已发生，只是由于牙结石的存在暂时没有表现出来。有严重牙周病的人，牙周清洁状况差，牙结石一般都很多，牙结石不仅有一定硬度，而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起，这样就间接起到了“固定松牙”的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除，牙齿没有了牙结石可“依靠”，就会表现出它松动的真实程度。

        可能有人会说，反正有牙结石固定，牙齿不松动就好了，干脆不去洁牙了吧。但牙结石和菌斑的存在会对牙周组织造成持续刺激，到了晚期，牙齿会完全脱落。

        洗牙时正规的操作是不会伤害牙齿的。但如果在洁牙操作时给牙齿施压过大，采用功率过大，或在同一点上停留时间过长，甚至还用超声机头去刮的话，还是会损害牙齿表面的牙釉质。这些情况通常是由于牙结石太过顽固，用普通功率无法清除，且操作者对超声洁牙只有粗浅的认识，一味追求“洁得干净”，不考虑对牙齿的伤害。某些小诊所或美容院的非专业人员，为了追求效率和经济效益，很容易采取这种粗鲁的做法。去专业口腔医院洁牙常需一个多小时，而在许多小诊所和美容院，二三十分钟就能洁完，其效果可想而知。

        此外，很多人洁牙后的一两天都会感觉牙齿酸痛、敏感，这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感，洁牙后失去了牙结石的隔绝“保护”，突然完全暴露于外界。遇到这种情况不用慌张，轻者只要几天内避免冷热的刺激就能慢慢适应，重者可以去医院接受防敏剂涂布治疗。

        (神丙 武汉大学口腔医学院口腔颌面外科临床硕士)

        问：长期失眠，会导致神经衰弱吗？

        答：一般认为失眠是神经衰弱的结果，不过也有一些研究指出睡眠问题会导致心理疾病。

        根据《中国精神障碍分类与诊断标准》，神经衰弱指的是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。不过，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，神经衰弱差不多已经成了个“历史名词”，在美国和西欧已不再作此诊断，在我国，神经衰弱的诊断也明显减少。

        由于神经衰弱本身就会造成失眠，所以，要明确一个人的“失眠”和“神经衰弱”哪是因哪是果，是很困难的。长久以来，人们都将失眠视为精神或心理疾病所造成的后果，认为“病好了，失眠症状也会消失”，不过也有一些新的研究发现，低下的睡眠质量恰恰可能是导致精神/心理疾病的罪魁祸首——至少也负有一部分责任。

        众所周知，夜间睡眠不足往往会导致第二天人非常敏感易怒，那么，为什么会这样呢？

        睡眠，尤其是REM睡眠(快速眼动睡眠，人们通常在这一时期做梦)能够帮助大脑进行记忆处理，在这一过程中，前一天的经历在脑海中重演一遍，却没有导致情绪反应的生物化学物质(如肾上腺素)分泌出来。通过这种方式，人们记住了前一天发生的事，却淡忘了这些事情带给你的情绪。而如果缺少了REM睡眠，我们就无法“丢弃”头一天感受到的不良情绪，人体处理情绪的方式受到损害，导致第二天情绪不稳、精神紧张、敏感易怒，而长时间的精神紧张和敏感易怒正是神经衰弱的症状。因此，如果长期失眠，那么确实要小心别患上神经衰弱。

        (周婧琦 中国科学院遗传与发育生物学研究所发育生物学硕士)