不想上学？不愿见人？拯救孩子的心理问题

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孩子突然不想上学了怎么办？

孩子不愿意出门见朋友，怎么办？

越来越多的孩子面临心理问题！

谁来拯救孩子们的“心灵”？

图片来源于网络

本月，新华医院专门成立了儿童青少年精神心理健康中心。

上海新华医院临床心理科主任张劲松透露，儿童属于心理健康需要关注的重点人群，国家对儿童心理健康高度重视，儿童期（0-18岁含青少年）的心理健康是未来发展的重要基础。不同年龄段孩子面对不同的心理问题，需要专业的儿童心理专家掌握儿童心理，进行干预。

“疫情之后，新华医院心理科门诊量一直在上升。”新华医院心理科为全生命周期的人群纾解心理问题，其中儿童占了三分之二。权威儿童心理专家的门诊更是一号难求。

案例1：爱发脾气的幼儿园孩子小A

小A现在在幼儿园读大班，在幼儿园里比较喜欢招惹别的小朋友，容易发脾气，比较容易冲动，常常以自我为中心，得不到满足就会与别人发生肢体冲突，在学校不听老师的话，常常不遵守老师的指令，没人愿意和他交朋友，在家里对长辈也容易大呼小叫，这让他的父母很头疼，不知该如何是好。

父母带小A到心理科就诊，经过详细的病史采集、精神检查和心理评估、访谈，发现孩子有一些对立违抗行为和情绪控制问题。

他们参加了心理科的“学前儿童情绪管理团体”和“学前儿童社交沟通团体”父母也意识到孩子的情绪和行为问题与平时自己与孩子的教养方式有很大的关系。他们学会了更好的和孩子相处的技巧，而小A也在团体训练中学会了如何控制自己的冲动情绪，如何友好的和别人相处，如何听指令，最后小A的行为问题、社交情绪问题都得到了很大的改善，并且顺利的升入小学，和别人能够友好相处。

案例2：不愿上学的初中生小B

初中生小B从小学一直学习好，很听话，但上初中开始逐渐与父母对抗，刷手机视频时间增多，成绩下降，被家长多次严厉批评。开学后小B不久抗拒上学。

在新华医院心理科经过详细的病史采集、精神检查和心理评估、访谈后发现，小Ｂ从小学开始被同学欺负但一直忍让，初中后同伴遭遇好友“背叛”自己并被网络言语攻击。

由于情绪低落，小B不能专心学习、成绩下降后，家长不能接受，周围无人理解。经过心理治疗和短期小剂量药物治疗后，小B情绪逐渐改善，同时家长也意识到自身问题及时改进，并与学校老师沟通得到理解和鼓励，最终重回学校。

身病易治，心病难医。

不同年龄段孩子会面对哪些问题？

新华医院临床心理科与上海市精神卫生中心儿少科等医院中的儿童心理专家们已经针对不同年龄阶段、有不同类似心理问题的儿童青少年制定了心理干预方案。

赶紧对号入座！

抓住早期线索，尽早干预！

6岁之前的孩子：

经常有情绪和行为问题，他们有的容易哭闹发脾气，有的好动难管，有的寡言孤僻，有的在幼儿园非常退缩不能和人相处，有的孩子和小朋友玩耍时常有攻击别人的行为。

还有些家庭，过早或过度让孩子完成与其年龄不合适的学习，当孩子不愿意学习时就批评指责，孩子的不良情绪不被关注，直至经常肚子痛、头痛不愿意去幼儿园。

专家把脉：从0岁开始就要重视心理健康。有这样现象的孩子需要儿童心理或精神科医生来筛查孩子有没有问题，是正常范围的一般性问题，还是有异常的情绪、多动症、孤独症等问题，是孩子自身因素还是家庭或外界因素所致。即使是一般性问题，多数也要适当干预，以免发展为异常问题或障碍。如，教孩子一些情绪管理方法、同伴交往等技能，同时也要教家长建立适当的教育方式，改善不利孩子心理健康的因素。

小学生：

进入学习阶段，会面对学习压力和同学交往问题。常见的问题有学习问题、情绪问题、注意缺陷多动障碍和适应障碍。由于学习压力大，而且睡眠不足、户外运动少、生活自理差，使得孩子负面情绪增多，应对应激事件的能力弱。

专家把脉：对孩子的学习要求需要符合孩子的能力和心理发展特点，科学地评估和分析导致学习、情绪和行为问题的原因，重视培养良好心身素质和适应能力，增强应对压力性应激事件的能力。

初中生：

进入青春期的孩子会面对更复杂的同伴交往，同时学习压力更大。这时候的孩子还会逐渐面临感情问题，而且自主性增强导致出现逆反。面对有些态度偏激的青春少年，专家们会帮助他们一起调整，学会用适当方法了解和管理自己的情绪、情感，改善同伴交往中的问题，并帮助家长适应进入青春期的孩子。

专家把脉：青春期因为生理原因经常会出现情绪过激的爆点，和老师对抗或是对着父母大喊大叫。对此，专家们提出了一个简单易行的制怒三步骤：停一停不要急，深呼吸要冷静，想一想好办法。同时，鼓励他们多运动、听听音乐纾解情绪。此外，还有更多、更系统的情绪管理和治疗方法。

高中生：

高中阶段的青少年更多、更深入地思考自己和人生，困惑于我是谁、我将要成为什么样的人？同时，学习压力更重，厌学、同伴交往问题也更多。还会有更多因恋爱导致的情感问题，以及出现网络成瘾、物质使用问题，悲观、自伤、轻生现象上升。

另外，我国高中生和其他各阶段儿童生的睡眠问题也值得关注。现在小学孩子睡不足9个小时，初中睡不到8小时，而高中生普遍只睡五六个小时。长期睡眠不好会让人出现焦虑和抑郁。

专家把脉：高中阶段进入成年之前的人生关键时期，心态微妙且敏感，容易激动、冲动，需要家长和老师细心、耐心地顺势引导，避免发生粗暴干涉和激烈冲突，遇到上述问题及时咨询心理专家。

让儿童专科心理医生尽早干预

张劲松指出，因为家庭因素以及社会复杂性、多样化，应激事件增多，以及学习压力过重积累过多负面情绪，很多孩子感受到压力，但不会积极管理情绪、调整情绪、应对压力，出现同伴交往问题、不愿意去幼儿园、不愿上学、焦虑、抑郁以及各种查不出躯体原因的躯体症状，伤害自己和他人，甚至无法挽回的极端后果。

孩子出现心理问题怎么办？

尽快找儿童心理精神科专家。针对不同阶段的儿童青少年，新华医院临床心理科开设多种治疗性训练已经多年并不断创新，如社交和情绪管理、执行功能、亲子教养、应激管理、青少年辩证行为治疗、心理创伤的EMDR治疗等。

张劲松透露，目前在上海受过专业培训的儿童心理、精神科医生很少。看成人心理和看儿童心理不同，更需要掌握儿童心理学、儿童精神病学知识，更需要受过专业培训的儿童心理精神科医生联合其他领域的儿童教育和心理专家来面对。

新华医院专门成立了儿童青少年精神心理健康中心则将重点聚焦孩子们心理，进行进一步的探索。

好消息是，来自医学、教育界和心理学界人士将跨界组合联手，搭建儿童心理三级干预网络，让更多的孩子在出现心理问题后被早期发现，得到早期干预。将孩子的心理问题阻止在萌芽之中是儿童精神科心理专家们的共同愿望。

青少年教育方面，家长应该注意一些什么？

首先，家长要理解、同情孩子的感受。

其次，要教育孩子正视困难，学会解决问题，培养孩子坚强勇敢、冷静沉着的意志品质。

此外，大人要做好榜样，调整自身心态，正确处理好自己的压力，避免把自己工作生活中的焦虑传递给孩子。

科普结束

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